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祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后脑水肿的临床观察

石尧  
【摘要】: 目的:通过祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后脑水肿的临床观察,初步探讨祛瘀开窍法对高血压脑出血术后脑水肿的作用机制,评价祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后脑水肿的作用和意义,为有关中医药制剂治疗高血压脑出血术后脑水肿提供理论依据,以提高高血压脑出血的治疗效果。 方法:选择2009年8月起至2010年3月在广州中医药大学第一附属医院颅脑科病房确诊的高血压脑出血术后的住院病人。分为西医常规治疗组、加用祛瘀开窍法治疗组,即在西医常规治疗基础上加用活血祛瘀的银杏达莫注射液和醒脑开窍的醒脑静注射液等中药针剂,以头颅CT示脑水肿程度、格拉斯哥昏迷计分(Glasgow coma scale, GCS)、外周血清白细胞计数及血液流变学等指标、神经功能缺损积分变化及中风病诊断与疗效评定标准为评定指标,以相关统计学计算方法及SPSS15.0软件处理所得数据。 结果:入院治疗前经随机分组,两组患者在性别、年龄、GCS方面进行比较,结果提示各项指标组间差异无统计学意义(P0.05),组间具有可比性。术后第1天两组患者在头颅CT、GCS、外周血白细胞计数、血液流变学及神经功能缺损积分等方面进行比较,结果提示各项指标组间差异无统计学意义(P0.05),组间具有可比性。经过一个疗程(14天)的治疗后,两组的各项观察指标都得到了改善,但两组在改善的程度方面存在差异。两组患者在头颅CT、、、GCS及外周血白细胞计数方面,分别在术后第3天进行比较,两组间差异在上述方面均无统计学意义(P0.05),分别于术后第7天及第14天进行比较,组间存在明显差异,治疗组各项观察指标的改善程度明显优于对照组,经统计学方法分析,差异均有统计学意义(P0.05)。神经功能缺损积分、血液流变学及中风病诊断与疗效评定标准分别于术后第1天与术后第14天进行组间比较,两组间临床神经功能缺损积分及中医证候疗效都有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组。 研究结论:加用祛瘀开窍法配合西医常规治疗对高血压脑出血术后脑水肿的疗效明显优于单纯西医常规治疗,为有关中医药制剂治疗高血压脑出血术后脑水肿提供临床理论依据。


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