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耳穴贴压防治低位肛周脓肿一次性根治术后疼痛的临床观察

赵永昌  
【摘要】: 研究目的: 观察耳穴贴压疗法防治低位肛周脓肿根治术后患者不同时间点的疼痛情况及止痛药的运用情况情况,评价该法对防治低位肛周脓肿术后疼痛的临床疗效,探讨其作用机制,为更深入的肛肠病围手术期中医治疗研究提供新的方法和思路。 研究方法: 文献研究综述了中医、现代医学对肛周脓肿、肛肠病术后疼痛以及耳穴的认识和研究。临床研究选取低位肛周脓肿一次性根治术后的患者为研究对象,按照诊断标准、纳入标准、排除标准筛选符合标准的患者30例,将其随随机分为2组,基础治疗组(简称对照组)和耳穴贴压治疗组(简称治疗组)。对照组行基础治疗,治疗组除基础治疗外,术前2小时取一侧耳廓神门、皮质下、内分泌、肛门穴、交感、阿是穴进行耳穴贴压,术后第四天换贴对侧耳廓。用视觉模拟尺(visual analog scale, VAS)对两组患者术后不同时间点进行疼痛评估评分,并记录止痛药的应用情况及不良反应。建立数据库并采用SPSS11.5进行统计分析,统计方法包括描述性的统计分析、t检验、X2检验。 研究结果: 在两组患者术后不同时间点的疼痛状况及变化趋势方面,本研究调查了两组患者术术后6小时、术后24小时、术后第二天7:30、术后第二天、术后第三天、术后第四天、术后第五天、术后第六天及术后第七天疼痛强度VAS分值,采用t检验,检验结果显示治疗组与对照组相比患者术后6小时、术后24小时、术后第二天7:30前的疼痛程度组间比较差别有统计学意义(P0.05),术后第二天至第七天非换药期间不同时间点的VAS分值统计学差异不稳定。 对两组患者术后6小时前、术后6-24小时、术后24小时至第二天7:30前止痛药使用情况相比较,统计结果显示治疗组与对照组相比患者术后6小时前有统计学意义(P0.05),但术后6-24小时、术后24小时至第二天7:30前无统计学差异。 对两组患者术后第二天、术后第三天、术后第四天、术后第五天、术后第六天、术后第七天换药时疼痛强度VAS分值进行统计分析,检验结果显示治疗组与对照组相比患者组间不同时间点的换药时疼痛强度VAS分值有统计学意义(P0.05),并显示术后随时间的延长两组患者疼痛程度均逐渐降低。 结论: 耳穴贴压治疗镇痛作用温和持久,能有效缓解、治疗肛周脓肿术后非换药期间的轻中度疼痛(VAS分值6),按压耳穴对肛周脓肿术后换药时中重度疼痛的防治亦可取得良好效果。并且该疗法操作简单,无明显副作用,患者依从性好,值得进一步研究、推广


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