收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

女性经前期综合征的中医证候(虚证)分布及相关体质调查

王莉眉  
【摘要】: 经前期综合征(Premenstrual Syndrome, PMS)是指反复发生在月经周期的后期(黄体期,D14-D28),影响妇女日常生活和工作,涉及身体、精神和行为异常的症候群。主要表现有烦躁易怒、失眠、紧张、抑郁、焦虑及头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等一系列症状。从PMS的临床症状看,该病是育龄妇女发病较高的疾病之一。国外报道其发病率多在30%-40%。赵更力等在对454名育龄妇女调查中发现,PMS的发病率为30.4%,乔明琦对PMS的流行病学调查研究指出该病的发病率占成年女性的41.9%。李燕琴综述报道在育龄妇女中PMS的发病率高达30%-79%。张德利甚至报导大部分育龄期女性有PMS,发病率96%,但都不严重。由于PMS的高发病率及对妇女生活、工作的影响,对其研究越来越引起学者的重视。 目的 研究了解经前期综合征虚证患者的中医证候分布规律,并评估病患的中医体质类型与经前期综合征的关系,探讨及分析台湾地区女性经前期综合征虚证的流行病学相关因素。为中医药防治PMS的临床研究及其新药开发建立必备的评估系统和提供严谨的科研资料。 方法 通过流行病学研究方法,采用多学科同步观察分析,调查项目分为经前期综合征中医临床症状问卷调查和中医体质类型问卷调查两大部分。本文参照新世纪教材《中医妇科学》、《中医病症诊疗标准》及第六版《妇产科学》等有关文献标准制定中西医诊断标准,共纳入了512例经前期综合征虚证患者。 依据研究主题,设计问卷内容共有4部份,第一部分为:个人基本资料,第二部分为:月经情况、慢性疾病史,第三部分为:经前期症候群问卷,第四部分为:体质分型问卷。共萃取中医症状及体征如乳房胀痛、情绪低落、失眠多梦、烦躁易怒、脉细、头痛、苔白、舌淡胖、苔润、体重增加、脉沉、头晕、舌淡白、脉弦、脉数、面色萎黄、苔少、腰酸膝软、脘腹胀满、食欲不振等四个部分83题。 对被调查人群的中医症状分布、中医证型分布、中医体质类型分布采用描述性统计分析,观察其频数,探讨经前期综合征虚证的主要中医症状及舌象、脉象的分布情况。采用卡方检验分析不同证型间的症状及体征的差异,及证型与中医体质类型的差异;采用相关分析,探讨4个证型与各个中医体质类型的相关性。 结果 512例女性PMS中医虚证患者的调查结果如下: 1.中医虚证的证候分布由多至少依次为肝郁脾虚证(223例,占43.55%)、心脾两虚证(112例,占21.88%)、脾肾阳虚证(101例,占19.73%)、肝肾阴虚证(76例,占14.84%)。 2.PMS病情程度以轻度、中度居多,共463例,约占90.4%。重度患者都有经前焦虑症状,约占9.6%。症状体征以躯体症状为主和精神躯体共有症状为多,分别占37.6%,35.7%。以精神症状为主者共148人,占28.9%。 3.PMS中医虚证症状及体征以肝、脾两经症候为多。 4.四个证型间中医症状及体征比较有统计学意义的(P0.05)有月经周期不规律、情绪低落、郁闷不乐、思想不集中、工作效率低、多思善虑、烦躁易怒、健忘、神疲乏力、头痛、心悸、乳房胀痛、泄泻、面目肢体浮肿、腰酸膝软、畏寒肢冷、五心烦热、潮热、汗出,共19个。通过对单一症状的阳性率比较,得出单一症状与证型在统计学上的有联系。 5.肝郁脾虚证和脾肾阳虚证精神症状、躯体症状都较为突出。心脾两虚证以躯体症状为主,肝肾阴虚证以精神症状为主。肝郁脾虚证和心脾两虚证轻度和中度患者较多,合计约占89.2%和89.3%。脾肾阳虚证和肝肾阴虚证中度及重度患者较多,合计约占60.4%和67.1%。重度患者都有程度不同的经前焦虑症状,故脾肾阳虚证和肝肾阴虚证的患者中PMDD的人数比例较多,上述结果经检验,有统计意义(P0.05)。 6.中医体质类型气郁型体质人群居多,占28.52%;其次为瘀血型、湿热型,分别占13.09%、12.89%。气虚型、阳虚型、阴虚型比例较低,约10%。 7.中医证型与中医体质类间的相关性分析显示,肝郁脾虚证与气郁型体质相关;心脾两虚证与气虚型体质、瘀血型体质相关;脾肾阳虚证与阳虚型体质相关,肝肾阴虚证与阴虚型体质的相关。 结论 1.本研究发现女性PMS的中医证候中,虚证主要涉及肝、脾、肾、心等四脏。证候分布出现频次由多至少依次为:肝郁脾虚证、心脾两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证。 2.调查发现,多数PMS患者属于轻度或中度,重度患者仅占5.1%。重度患者都有程度不同的经前焦虑症(PMDD)。患者以躯体症状为主占37.6%,以精神症状为主占28.9%,精神躯体共有症状占35.7%。 3.PMS中医虚证症状及体征比例居前10位的是乳房胀痛(94.53%)、情绪低落(84.38%)、失眠多梦(81.45%)、烦躁易怒(77.98%)、脉细(75%)、头痛(73.63%)、苔白(73.63%)、舌淡胖(69.92%)、苔润(64.25%)、体重增加(63.87%);其次是脉沉、头晕、舌淡白、脉弦、脉数、面色萎黄、苔少、腰酸膝软、脘腹胀满、食欲不振。以肝、脾两经症状为主。 4.不同证型之间,中医症状及体征比较有统计学意义的(P0.05)共有19个,分别是月经失调、情绪低落、郁闷不乐、思想不集中、工作效率低、多思善虑、烦躁易怒、健忘、神疲乏力、头痛、心悸、乳房胀痛、泄泻、面目肢体浮肿、腰酸膝软、畏寒肢冷、五心烦热、潮热、汗出。通过对单一症状的阳性率比较,得出单一症状与证型在统计学上有相关性。 5.不同中医辨证分型经前期临床症状情况比较,差异有统计意义(P0.05)。其中肝郁脾虚证和脾肾阳虚证的精神症状、躯体症状都较为突出。心脾两虚证以躯体症状为主,肝肾阴虚证以精神症状为主。不同中医证型之间,经前期综合征病情程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。肝郁脾虚证和心脾两虚证轻度和中度患者较多,合计约占89.2%和89.3%。脾肾阳虚证和肝肾阴虚证中度及重度患者较多,合计约占60.4%和67.1%。重度患者都有程度不同的经前焦虑症(PMDD),故脾肾阳虚证和肝肾阴虚证的患者中PMDD的人数比例较多。 6.中医体质类型的调查中,气郁型体质人群居最多,占到全部调查人群的28.52%;其次为瘀血型、湿热型,分别占13.09%、12.89%。气虚型、阳虚型、阴虚型比例较低,约10%。 7.中医证型与中医体质类间的相关性分析显示,肝郁脾虚证与气郁型体质具有高度相关性,体现了肝主疏泄的重要调节作用;心脾两虚证与气虚型体质、瘀血型体质的相关性较高,体现了心与脾调节气血的功能;脾肾阳虚证与阳虚型体质的相关性较高,肝肾阴虚证与阴虚型体质的相关性较高。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 周明萍;;青年人气胸中医证型分析[J];海南医学;2011年06期
2 许玲,魏品康,秦志丰,孙大志,姜林娣,施俊,刘龙,陆烨;胃癌中医证候特点分析767例[J];世界华人消化杂志;2005年15期
3 谢桂权;雷天香;钟云良;余俊文;易铁钢;李燕林;;糖尿病肾病患者中医证候及证型特点研究[J];广州中医药大学学报;2008年04期
4 余学庆;李建生;马龙;;慢性阻塞性肺疾病中医证候文献分析[J];辽宁中医杂志;2006年07期
5 谢毅强;黄元华;徐雯;卢伟英;桑圣刚;;多囊卵巢综合征中医证候与血清激素水平的相关性研究[J];中国妇幼保健;2008年32期
6 谌海燕;王阿丽;王云涛;;子宫腺肌病的中医证候分布规律研究[J];辽宁中医杂志;2010年08期
7 白云静;申洪波;孟庆刚;;多元统计分析与中医证候规范化研究[J];世界中医药;2010年04期
8 郭兰;程印蓉;李晨;;乳腺病超声与中医证候的关系[J];中医杂志;2010年S1期
9 蓝惠玲;金友;姬爱冬;刘友章;;大学生亚健康中医证候特征与成因分析[J];河南中医;2007年08期
10 高怀林;吴以岭;贾振华;陈静;西广成;谷春华;陈建新;袁国强;吴相春;魏聪;;基于熵的复杂系统分划方法在动脉硬化闭塞症中医证候量化诊断标准研究中的应用[J];中华中医药学刊;2007年11期
11 司徒红林;林毅;欧爱华;汤凤池;刘鹏熙;陈前军;朱华宇;;乳腺增生病中医证候分布规律及证候分级阈值初探[J];辽宁中医杂志;2007年11期
12 朱琳;麦志广;杨群玉;杨权生;;代谢综合征中医证候规律初探[J];中华中医药学刊;2008年09期
13 赵娜;胡万华;袁拯忠;叶人;林燕;宋秀华;焦红娟;王小云;孙书臣;何金彩;;亚健康失眠阴虚火旺证与心脾两虚证症状构成分析[J];中国中西医结合杂志;2011年04期
14 杨洪艳;庞秋华;王小云;;基于内容分析法的更年期综合征中医证候文献研究[J];新中医;2011年07期
15 赵永辰;陈信义;高月平;张平;魏云英;;多药耐药相关蛋白表达与急性白血病证效关系研究[J];中华中医药杂志;2006年09期
16 姜泉;蒋红;曹炜;焦娟;;475例类风湿关节炎患者中医临床证候分析[J];中医杂志;2007年03期
17 吴相春;吴以岭;贾振华;高怀林;谷春华;袁国强;魏聪;;脑动脉硬化症证候分布规律研究[J];辽宁中医杂志;2007年11期
18 张英;林洪生;朴炳奎;;肿瘤证型及中药研究中的个体化治疗理念初探[J];癌症进展;2010年03期
19 王海峰;李建生;余学庆;李素云;王明航;李亚;;慢性肺源性心脏病呼吸衰竭中医常见证候临床调查研究[J];中华中医药杂志;2010年09期
20 潘莉;丁英钧;王月华;李新华;常风云;许庆友;赵玉庸;;IgA肾病中医证候分布规律研究[J];时珍国医国药;2011年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙艳艳;黄蓉;俞建;;109名性早熟及青春期早发育女孩中医证候的临床调查[A];第28次全国中医儿科学术大会暨2011年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班论文汇编[C];2011年
2 罗瑞静;何建成;袁灿兴;;中医证候研究思路与方法[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
3 高怀林;吴以岭;贾振华;陈静;西广成;谷春华;袁国强;吴相春;魏聪;;代谢综合征中医证候量化诊断标准研究[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
4 赵玉玲;胡晓灵;;新疆乌鲁木齐地区1344例老年高血压病患者中医证候分析[A];全国中医药防治老年病学术交流会学术论文集[C];2011年
5 李明哲;高天舒;白岩;纪红梅;;糖尿病中医证候研究现状[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
6 许朝霞;王忆勤;李学良;洪毓键;;支气管哮喘中医证候分型及其临床分布特征的研究进展[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
7 薛柳华;黄世敬;王阶;潘菊华;吴巍;陈宇霞;;艾滋病咳嗽中医证候研究概述[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
8 王利敏;曲彬彬;赵歆;陈家旭;李扬;易丹辉;崔华廷;;基于结构方程模型的亚健康状态中医证候量化分析研究[A];第十次全国中医药传承创新与发展学术交流会暨第二届全国中医药博士生优秀论文颁奖会议论文集[C];2011年
9 李建生;王至婉;李素云;余学庆;王明航;胡金亮;;社区获得性肺炎中医证候诊断标准(讨论稿)[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
10 王新月;吴健;孙慧怡;张雯;王建云;程瑞莹;;137例活动期溃疡性结肠炎的中医证候特点与肠粘膜象关系的研究[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王莉眉;女性经前期综合征的中医证候(虚证)分布及相关体质调查[D];广州中医药大学;2010年
2 姜小帆;糖尿病性视网膜病变证素评定量表的编制及其应用研究[D];成都中医药大学;2009年
3 刘罡;糖尿病视网膜病变中医证候特征研究[D];成都中医药大学;2004年
4 马骁;强直性脊柱炎2218例临床资料分析及中医证候研究[D];北京中医药大学;2009年
5 孙晓峰;功能失调性子宫出血常见中医证候规范化研究[D];湖南中医药大学;2007年
6 王芬;晚期肺癌的中医证候研究[D];北京中医药大学;2003年
7 曲淼;抑郁症中医证候规律的研究[D];北京中医药大学;2005年
8 刘淑娟;尿毒症心肌病回顾性分析及毒乃清防治尿毒症心肌病大鼠实验研究[D];广州中医药大学;2005年
9 李强;尿毒灵治疗慢性肾功能不全临床研究[D];广州中医药大学;2006年
10 陈世波;2型糖尿病合并代谢综合征中医证候研究[D];中国中医科学院;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 邱海波;206例慢性肾脏病中医证候的前瞻性研究[D];北京中医药大学;2012年
2 房汉南;95例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
3 丁冠福;基于聚类分析的腹泻型肠易激综合征中医证候特征研究[D];广州中医药大学;2012年
4 李文婧;桥本甲状腺炎中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
5 杨静;不孕症中小卵泡排卵的中医证候分布规律研究[D];北京中医药大学;2012年
6 罗丽;300例囊肿性肾脏病患者临床特征与中医证候相关性分析[D];广州中医药大学;2012年
7 罗银虎;慢性乙型重型肝炎中医证候与实验室指标关系的研究[D];北京中医药大学;2010年
8 崔烨;睡眠呼吸暂停综合征中医证候分析及与代谢综合征相关性研究初探[D];北京中医药大学;2012年
9 阎晓悦;慢性乙型重型肝炎中医证候的研究[D];北京中医药大学;2010年
10 叶晖;50例早期糖尿病肾病临床特点及中医证候探索[D];北京中医药大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 刘书云;流行性感冒常见中医证候类型[N];中国医药报;2010年
2 ;基于生物信息学的中医证候现代研究简述[N];中国中医药报;2004年
3 本报记者 严少卫;病证结合中医证候模型新趋势[N];健康报;2010年
4 仝小林 赵东 段军 张志远;肺毒疫临床中医证候演变规律初探[N];中国中医药报;2003年
5 湖南中医药大学 何清湖 周兴;应做到“三统一”[N];中国中医药报;2010年
6 刘 刚;破解肾病中医证候“密码”[N];中国中医药报;2005年
7 ;丹芪偏瘫胶囊研发纪实[N];中国中医药报;2002年
8 江苏省中医院外科 马朝群;从治乳腺增生探辨证之内涵[N];中国中医药报;2011年
9 本报记者 徐雪莉;把握病证结合临床研究切入点[N];中国中医药报;2011年
10 北京中医药大学校长 高思华;病证结合要借助高科技[N];健康报;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978