收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

参附注射液对心肺复苏患者影响的临床研究

陶兰亭  
【摘要】: 背景 猝死一直是威胁人类健康及生命的主要疾病,在美国每年约有350,000人发生猝死(1000人/d)。而心源性猝死则是引起猝死的最主要原因,约占69%,临床表现为心跳骤停。无论是在院前或院内发生的心跳骤停,其心肺复苏(CPR)成功率均低于40%。经过近年来CPR理论及技术的发展,院外心跳骤停的复苏成功率及住院生存率的比例虽有增加,但许多病例的预后并不乐观,CPR成功后第1周的死亡就接近50%,少数存活者中10%-40%留有永久性大脑损害。因此如何提高复苏的成功率,降低复苏后患者的致残率是我们所面临的重要问题。祖国医学认为猝死的原因是阳气暴脱,阴阳离绝,此时的治疗应以固护阳气为先,正如《内经》所言:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”而参附汤正是扶阳益气第一方,由人参、附子组成,功能回阳益气、固脱复脉,主治元气大亏、阳气暴脱之厥脱。在现代,随着制药技术的不断发展,参附汤现已被成功地由汤剂改剂为注射剂,即为现在被广泛地应用于临床的参附注射液。本课题对心肺复苏患者在常规西医抢救、治疗的基础上加用参附注射液,旨在提高CPR成功率及复苏后患者的生存质量,改变目前CPR成功率低及术后患者生存质量较差的现状。 目的 本研究依据《内经》中人以阳气为本的学说,采用随机对照方法,使用临床上常用的扶阳益气的中成药参附注射液,观察其对心肺复苏患者自主心率、平均动脉压、自主呼吸、血氧饱和度、GCS评分、死亡率的影响,探讨其可能的作用机制。 方法 本研究从2008年5月至2010年4月,以广东省中医院及分院行心肺复苏并符合标准的患者为观察对象,采用前瞻性单盲随机对照研究方法。共收集病例53例,其中对照组27例,试验组26例,对照组给予常规西医抢救、治疗,试验组在常规西医抢救、治疗的基础上加用参附注射液,疗程7天,观察从CPR开始,两组患者1h、2h、6h、12h、24h、2d、3d、5d、7d的自主心率、平均动脉压、自主呼吸、血氧饱和度,观察两组患者1d、2d、3d、5d、7d的格拉斯哥(GCS)评分,以患者出院时的情况计算心肺复苏患者的死亡率。将所收集的病例资料输入数据库,用SPSS13.0统计软件进行分析,得出结论。 结果 试验组与对照组的年龄、性别、心脏骤停的病因、心脏骤停时间均无显著差异(P0.05),提示两组具有可比性。治疗7天内,比较9次试验组与对照组的自主心率、平均动脉压、自主呼吸均无显著差异(P>0.05);1h血氧饱和度比较,试验组高于对照组(P 0.05),余8次比较两组无显著差异(P>0.05);比较5次两组的GCS评分,试验组均高于对照组(P0.05);试验组死亡率为34.61%,对照组为59.26%,试验组死亡率可能低于对照组(P=0.072,P<0.1,);存活者的心脏骤停时间明显小于死亡者的心脏骤停时间,两者差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 1.参附注射液对心肺复苏患者的心率、平均动脉压、自主呼吸无显著影响。 2.参附注射液可能降低心肺复苏患者死亡率。 3.参附注射液能提高心肺复苏患者的GCS评分,提高心肺患者复苏初期的血氧饱和度。 4.在心肺复苏中联合应用参附注射液可能是一种新的协同用药,并具有重要的临床价值。 5.心脏骤停时间越长,死亡率越高。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 徐锦雄;王大伟;邓秋迎;何雄;孙武;汤琪;;不同剂量参附注射液对心肺复苏效应的临床研究[J];辽宁中医杂志;2009年07期
2 蔡茂生;;参附注射液治疗心肺复苏后心功能不全的疗效观察[J];疑难病杂志;2010年09期
3 何明丰,张英俭,黎练达,梁章荣,徐文冲,刘绍辉,魏华,李淑芳;参附注射液对豚鼠缺氧型心脏骤停模型心肺复苏的影响[J];广东医学;2004年03期
4 庄育刚;崔世涛;徐兵;周天益;陈忠萍;;参附注射液对心肺复苏患者心指数和血清肌钙蛋白T的影响[J];中国中医急症;2007年01期
5 胡于健;;参附注射液对大鼠心肺复苏后早期全身炎症反应的影响[J];心脑血管病防治;2007年04期
6 石正蒙;顾桂国;吴国桢;何俊杰;杨兴易;李瑞东;;参附注射液对心肺复苏后大鼠心肌细胞保护作用的研究[J];临床急诊杂志;2005年03期
7 徐锦雄;王大伟;何雄;孙武;汤琪;;参附注射液对大鼠(CA-CPR)模型心指数及循环恢复的影响[J];临床医学工程;2009年03期
8 章杰;陈寿权;李章平;黄唯佳;程俊彦;张虎祥;王万铁;;参附注射液对大鼠心肺复苏后脑水肿和S100β蛋白表达的影响[J];浙江医学;2007年05期
9 张英俭,何明丰,刘绍辉,徐文冲,魏华,陶江,黎练达,梁章荣,陈文元,徐劲松;参附注射液对家兔心脏骤停-心肺复苏模型循环恢复的影响[J];中国中医急症;2005年05期
10 顾桂国;林兆奋;杨兴易;李瑞东;;参附注射液对心肺复苏后大鼠神经细胞的保护作用[J];内科理论与实践;2010年01期
11 石正蒙;顾桂国;吴国桢;钟斐;宋卫东;朱秀华;;参附注射液对心肺复苏后患者多脏器损伤的防护作用[J];临床急诊杂志;2004年06期
12 陈生;廖光荣;叶小丹;黄雪芬;熊广;;静注肾上腺素加用参附注射液对心肺复苏影响的实验研究[J];中国老年保健医学;2005年02期
13 周强;刘磊;曲敬来;徐锦雄;祝庆华;乔秋杰;;人工心脏临时起搏术联合参附注射液对家兔心搏骤停模型循环恢复的影响[J];医学理论与实践;2007年06期
14 李章平;陈寿权;章杰;程俊彦;黄唯佳;王万铁;王卫;张文辉;;不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏后心肌保护作用的研究[J];中国中西医结合急救杂志;2007年03期
15 孙芳元!415800,刘文平!415800;参附注射液缓解结石所致剧痛[J];四川中医;1995年02期
16 方春,陈梅,姚美琳;参附注射液佐治MODS疗效分析[J];实用中西医结合杂志;1997年13期
17 李雅贤,李秀芝,刘婉嫣;中药参附注射液治疗病态窦房结综合征12例临床观察[J];白求恩医科大学学报;1998年06期
18 陈协兴,王一波;参附注射液治疗窦性心动过缓30例[J];福建医药杂志;1999年05期
19 刘淑华,孙守臻;参附注射液配合常规抢救治疗中重度有机磷中毒29例[J];安徽中医临床杂志;2000年03期
20 闫久,卢铁武,胡振春,徐铁有;参附注射液对64例充血性心力衰竭心功能的影响[J];中国中医急症;2000年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李章平;陈寿权;章杰;张文辉;黄唯佳;程俊彦;李惠萍;;参附注射液对心肺复苏后脑组织与血清神经元特异性烯醇化酶的矛盾调节及意义[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
2 李章平;陈寿权;章杰;张文辉;黄唯佳;程俊彦;李惠萍;;参附注射液对心肺复苏后脑组织与血清神经元特异性烯醇化酶的矛盾调节及意义[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
3 李章平;陈寿权;章杰;张文辉;黄唯佳;程俊彦;李惠萍;;参附注射液对心肺复苏后脑组织与血清神经元特异性烯醇化酶的矛盾调节及意义[A];2007年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C];2007年
4 李章平;陈寿权;章杰;张文辉;黄唯佳;程俊彦;李惠萍;;参附注射液对心肺复苏后脑组织与血清神经元特异性烯醇化酶的矛盾调节及意义[A];2009年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C];2009年
5 陈寿权;李章平;章杰;王万铁;黄唯佳;程俊彦;李惠平;;参附注射液对大鼠心肺复苏后神经元特异性烯醇化酶的变化的影响[A];第十二届全国复苏与中毒学术会议论文汇编[C];2007年
6 李章平;陈寿权;章杰;程俊彦;黄唯佳;王万铁;王卫;张文辉;;不同剂量参附注射液对室息型大鼠心肺复苏后心肌保护剂作用的研究[A];第十二届全国复苏与中毒学术会议论文汇编[C];2007年
7 何明丰;张英俭;陈文元;徐文冲;刘绍辉;魏华;陶江;段朝辉;罗晓红;梁章荣;黎练达;徐劲松;;参附注射液对家兔缺氧型心脏骤停-心肺复苏模型血清心肌肌钙蛋白T的影响[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年
8 谢伟峰;杨兴易;王东;;参附对心肺复苏大鼠心肌β肾上腺素受体活性影响的研究[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年
9 谢席胜;;参附注射液参与抢救有机磷农药中毒的体会[A];中国中医药学会基层中医药会议专刊[C];1997年
10 黄晓光;李学旺;李航;;参附注射液对肾缺血-再灌注损伤的保护作用及机制[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王向培;参附注射液对缓慢心律失常及骨髓间质干细胞的作用研究[D];广州中医药大学;2011年
2 杨瑞杰;参附注射液化学成分研究[D];吉林大学;2012年
3 宋凤卿;肾上腺素在心肺复苏中的负面效应及低温对其干预的实验研究[D];广西医科大学;2010年
4 陈娣;H_2S对心肺复苏后脑损伤的作用及其机制[D];华中科技大学;2012年
5 单怡;κ阿片受体在复苏大鼠心肌中的表达及其对心功能的影响[D];第二军医大学;2010年
6 王大伟;开心胶囊预处理抗犬心肺复苏后心功能不全的机制及心肺复苏后中医证型的临床研究[D];广州中医药大学;2005年
7 陈威;腺苷对心脏停搏后自主循环恢复影响的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
8 姚珍松;参附、川芎嗪与前列地尔在脊髓型颈椎病治疗中的对比研究[D];广州中医药大学;2007年
9 马宇洁;心肺复苏后大鼠脑线粒体通透性转换孔改变在脑损伤中的作用及其机制研究[D];第二军医大学;2006年
10 杨晓寰;参附注射液、松果菊苷和虫草素等抗肿瘤活性及对GJIC的影响[D];广州中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陶兰亭;参附注射液对心肺复苏患者影响的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
2 逄利;心肺复苏后大鼠炎症因子和细胞膜微粒的变化及意义探讨[D];吉林大学;2010年
3 曾绮娴;基本心肺复苏中冠状动脉血流灌注产生机制的研究[D];山东大学;2010年
4 陆亿;大鼠心肺复苏后血浆皮质醇与早期神经功能评分关系和硫酸镁干预作用的实验研究[D];广西医科大学;2011年
5 张怡;重组人促红细胞生成素对家兔心肺复苏后心脏功能影响的实验研究[D];兰州大学;2010年
6 董江宏;心肺复苏中肾上腺素对大鼠心肌损伤的研究[D];新疆医科大学;2010年
7 耿守孟;心肺复苏家兔血中核因子-κB与多器官损伤程度相关性的实验研究[D];吉林大学;2011年
8 王东;参附注射液对心肺复苏大鼠心肌ATP酶活性影响的实验研究[D];第二军医大学;2008年
9 王永进;心肺复苏犬急性心肌损伤机制的实验研究[D];第二军医大学;2000年
10 余鹏;ICU住院患者心搏骤停后综合征预后相关因素分析[D];第二军医大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 高新军;中药注射剂用于心肺复苏获国际期刊认可[N];中国中医药报;2011年
2 韩树堂;心肺复苏ABC[N];北京日报;2000年
3 石月红;社区志愿者接受心肺复苏培训[N];大众科技报;2008年
4 吴一福 段晓宏;心肺复苏100次/分最佳[N];健康时报;2009年
5 记者 吴卫红 鲁东;心肺复苏尚有四道难题待解[N];健康报;2010年
6 记者 王丹 特约记者 段文利;胸部按压成心肺复苏首选步骤[N];健康报;2010年
7 第四军医大学西京医院 杨剑 曹丰;心肺复苏记住四个时间窗[N];健康时报;2010年
8 王小衡;切莫只顾倒水而延误心肺复苏[N];大众卫生报;2003年
9 胡献国;参附注射液治疗肺复张后肺水肿效果好[N];中国中医药报;2002年
10 北京急救中心主任医师 李宗浩;早除颤——新世纪的心肺复苏[N];健康报;2000年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978