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应用多维数据分析规范颈性眩晕的中医辨证规律

杨一帆  
【摘要】: 1研究背景 随着社会生活方式的改变,颈椎病的发病率目前呈逐步升高的趋势,且发病年龄越来越低,覆盖职业越来越广。颈性眩晕是属于颈椎病的一个综合征。在颈椎病的患者群中,占有相当一部分的比例。颈椎病的中医治疗因其简便、快捷、效果确切的优点,越来越受到人们的重视。辨证论治是中医药学的特色和优势,辨证的规范化是中医药治疗规范化的前提。但目前中医对颈性眩晕(Cervical Vertigo, CV)辨证的多样,分型的不一致和不规范,临床报导疗效未能得到认同,可重复性差,影响着临床应用推广和疗效的进一步提高。 2研究目的 通过统计学理论对颈性眩晕的中医辨证标准、证候分布规律及可能的影响因素进行聚类分析,旨在抛砖引玉,为确立统一的颈性眩晕中医辨证标准和中医诊治规范奠定基础。 3研究方法 严格按照颈性眩晕的诊断标准入选病例,在广东省中医院门诊及住院部选定颈性眩晕患者300例。采用临床流行病学方法,对患者进行横断面观察,采集证候信息,填写颈性眩晕临床病例观察表,运用数据库及数理统计方法,以聚类分析为核心统计方法,构建证候诊断标准,探讨颈性眩晕中医证候分布规律及可能的影响因素。 4研究结果 颈性眩晕中医证候分布规律研究结果:经四诊指标聚类分析,颈性眩晕患者可分为肝阳上亢兼肝肾阴虚、痰湿阻络兼脾肾阳虚、气血两虚及气滞血瘀4型。并初步确定了各证型的主证、次证。其中痰湿阻络兼脾肾阳虚证型所占比例最高,占43.67%;其次为肝阳上亢兼肝肾阴虚型,占32%;气血两虚型,占16.67%;以及气滞血瘀型,占7.67%。 5结论 本次研究探讨了颈性眩晕中医辨证标准、证候分布规律及其可能影响因素。中医证候四诊指标聚类结果提示:颈性眩晕患者分为肝阳上亢兼肝肾阴虚型、痰湿阻络兼脾肾阳虚型、气血两虚型及气滞血瘀型等4型。研究结果还提示痰湿阻络兼脾肾阳虚型占多数的主要原因是由于南方的气候影响因素,南方人的体质因素以及部分本研究存在的缺陷。 本研究基于临床信息的采集,避免了主观分类的不足,同时运用理数统计等客观化的手段来探索颈性眩晕中医辨证标准、证候分布规律及其可能影响因素,为颈性眩晕中医辨证规范化的进一步多中心研究奠定了基础。


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