收藏本站
收藏 | 论文排版

溃疡性结肠炎中医证型与内镜微观镜像的相关性研究

刘丽平  
【摘要】: 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种原因尚未明确的慢性疾病[1],发病率逐年上升,对患者身心健康危害性大,目前单纯西医治疗疗效不甚满意,随着肠镜检查的日益普及,UC的检出率得到大大提高,为临床诊治提供了重要的依据,近年有学者提出结合结肠镜下病变特点进行辨证,选择用药,可以收到更好的疗效[2],但缺乏相应的临床理论依据。 研究目的本研究旨在观察溃疡性结肠炎中医证型与内镜微观镜像的相关性,为中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨病治疗UC提供理论支持,希望使医师对溃疡性结肠炎的辨证更加准确,从而取得更好的疗效。 研究方法收集本院门诊及住院的活动期UC患者165例,均符合2000年中华医学会消化病学分会《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议——溃疡性结肠炎(UC)诊断标准及疗效评价标准》。所收集患者中男89例,女76例,年龄19-56岁,平均发病年龄44.1岁,高发年龄30—47岁,占78%,病程1月—8年,平均病程4.5年。临床主要表现为黏液脓血便、腹泻和腹痛,5%的患者伴有肠外表现(关节炎及皮疹等)。病变部位以直肠、乙状结肠多见(77%),病情以轻、中度为主(84%)。将所有患者均按中医传统望、闻、问、切进行辨证,行结肠镜检查,观察并记录结肠粘膜病变情况,其中包括:病变部位、粘膜色泽、粘膜水肿情况、糜烂、溃疡、息肉、接触性出血等。收集资料后所有数据采用X2检验或Fisher精确检验,用SSPS13.0统计软件统计分析。 研究结果165例患者按传统中医辩证属湿热蕴结者82例,脾虚湿盛者64例,血瘀肠络者19例;病变在直肠者87例,乙状结肠、降结肠者59例,次全结肠者15例,全结肠者4例;结肠镜下表现属Ⅰ型者62例,属Ⅱ型者72例,属Ⅲ型者31例;三种中医证型在病变部位分布之间的差异无统计学意义(p0.05);在Ⅰ型和Ⅱ型中湿热蕴结证型占77例,Ⅲ型中脾虚湿盛占17例,均明显高于其他证型,差异有显著性意义(P0.05);粘膜充血、潮红在湿热蕴结型及血瘀肠络型中较脾虚湿盛型中多见(P0.05);粘膜水肿在湿热蕴结型及脾虚湿盛型中较血瘀肠络型中多见(P0.05),但前两者之间差异无统计学意义(P0.05);粘膜糜烂/溃疡在湿热蕴结型中较另外两型中多见(P0.05);白色脓苔在脾虚湿盛型中较另外两种证型中多见(P0.05);黄色脓苔在湿热蕴结型中较在另外两种证型中多见(P0.05);息肉/粘膜桥在脾虚湿盛证型中的分布较另外两种证型中多见(P0.05);接触性出血在脾虚湿盛及血瘀肠络中多见(P0.05);接触性出血颜色暗红在血瘀肠络中较脾虚湿盛中多见(P0.05);接触性出血颜色淡红在脾虚湿盛中较血瘀肠络中多见(P0.05)。 研究结论溃疡性结肠炎各中医证型与镜下表现存在着一定的相对应的关系,溃疡性结肠炎分型中Ⅰ型和Ⅱ型以湿热蕴结证型为多,Ⅲ型则以脾虚湿盛为多;湿热蕴结型溃疡性结肠炎镜下多表现为:粘膜充血、潮红,水肿明显,有糜烂、溃疡,多覆黄色脓苔;脾虚湿盛型溃疡性结肠炎镜下多表现为:粘膜充血,水肿,多覆白色脓苔,息肉/粘膜桥多见,易发生接触性出血,血色淡红;血瘀肠络易发生接触性出血,血色暗红。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 ;《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》简介[J];上海针灸杂志;2011年06期
2 ;《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》简介[J];上海针灸杂志;2011年07期
3 肖培新;;溃疡性结肠炎病因病机认识及诊治体会[J];中国民间疗法;2011年07期
4 陆川;;溃疡性结肠炎的“癌”变风险有多大?[J];大家健康;2010年12期
5 ;《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》简介[J];上海针灸杂志;2011年08期
6 张运希;苏东平;;中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J];中国社区医师(医学专业);2011年21期
7 赵世新;;中医治疗溃疡性结肠炎40例临床观察[J];基层医学论坛;2011年29期
8 王桂芳;石宇;马凯;张梅;;中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究现状[J];求医问药(下半月);2011年04期
9 李平;;益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床分析[J];中国现代医药杂志;2011年08期
10 余曦;;溃疡性结肠炎中IL-22诱导的新型基因——DMBT1[J];中国普外基础与临床杂志;2011年08期
11 谢微杳;卫永琪;;乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎39例[J];河北中医药学报;2011年02期
12 苗凌娜;;自拟健脾清肠汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎36例[J];现代中西医结合杂志;2011年21期
13 李雪芹;;肠舒汤治疗溃疡性结肠炎50例[J];中国中医急症;2011年07期
14 景忠良;赵爱红;翟瑞;;结愈汤治疗慢性溃疡性结肠炎50例[J];实用中医内科杂志;2010年04期
15 逄冰;张洪义;;溃疡性结肠炎治验1例[J];内蒙古中医药;2010年08期
16 苏敏;;溃疡性结肠炎中西医结合治疗的研究进展[J];临床合理用药杂志;2011年16期
17 苗艳君;;蒙中药合用治疗溃疡性结肠炎的体会[J];中国民族医药杂志;2010年01期
18 陈卫明;沈翡翡;;双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎55例临床观察[J];海峡药学;2011年06期
19 杨新宇;;溃疡性结肠炎手术治疗体会[J];中外医疗;2011年17期
20 卜辉;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎31例[J];实用中医内科杂志;2010年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王新月;张雯;孙慧怡;吴健;王建云;刘大铭;;溃疡性结肠炎临床流行病学及肺功能损伤特点[A];第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2011年
2 刘焕予;;中医治疗溃疡性结肠炎的难点分析及解决思路[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
3 刘焕予;;中医治疗溃疡性结肠炎的难点分析及解决思路[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
4 李忠海;叶祚栋;何永恒;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察[A];大肠肛门病论文汇编[C];2001年
5 苏春芝;;健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年
6 李佃贵;张素钊;朱峰;刘建平;张金丽;张彬彬;焦建玮;;浅析溃疡性结肠炎的病变要素——浊、毒[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年
7 陈建权;刘建平;郎晓猛;荣英蕊;;泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α及ICAM-1的影响[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年
8 陈忠前;;护肠丸治疗溃疡性结肠炎67例[A];中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨2006年全国中西医结合消化系统疾病进展学习班论文汇编[C];2006年
9 哈小琴;刘登瑞;吕同德;唐瑜;昌业伟;;TypI-HGF基因治疗TNBS诱发大鼠溃疡性结肠炎的实验研究[A];2008心血管药理学术研讨会论文汇编[C];2008年
10 赵凤达;;藏红花治疗溃疡性结肠炎的机理探讨[A];江西省中西医结合学会第九次活血化瘀学术研讨会活血化瘀临床应用新进展培训班论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张英剑;多药耐药基因与溃疡性结肠炎的关系研究[D];郑州大学;2010年
2 陈丽;年龄相关性黄斑变性中医证型与多焦视网膜电图和血浆同型半胱氨酸及相关因素的关系研究[D];成都中医药大学;2009年
3 韩昌圣;溃疡性结肠炎中医综合治疗方案疗效评价研究[D];北京中医药大学;2010年
4 李显红;狼疮性肾炎中医证型与临床病理的相关性及其蛋白质组学研究[D];广州中医药大学;2012年
5 胡连海;灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床和实验研究[D];中国中医科学院;2010年
6 曾莉;原发性肾病综合征基因多态性与激素敏感性和中医证型的关联研究[D];广州中医药大学;2011年
7 吴玉泓;久泻灵颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的实验及临床研究[D];甘肃农业大学;2010年
8 吴健雄;骨质疏松症中医证型的研究[D];广州中医药大学;2010年
9 任献国;儿童紫癜性肾炎中医证型与肾脏病理和尿Podocalyxin的关系研究[D];南京中医药大学;2012年
10 黄兰媖;台湾地区子宫内膜异位症中医证型调查研究[D];广州中医药大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 丛龙玲;溃疡性结肠炎中医证型的聚类研究[D];广州中医药大学;2010年
2 刘丽平;溃疡性结肠炎中医证型与内镜微观镜像的相关性研究[D];广州中医药大学;2010年
3 潘美宜;溃疡性结肠炎患者生存质量的研究[D];广州中医药大学;2007年
4 许代福;溃疡性结肠炎中医证型与结肠镜象相关性研究[D];湖南中医药大学;2011年
5 李俊;溃疡性结肠炎患者脾虚证肠粘膜线粒体体视学研究[D];广州中医药大学;2010年
6 王晓锋;荆芥、防风在溃疡性结肠炎治疗方药中的增效作用临床观察[D];北京中医药大学;2011年
7 武良琴;地衣芽孢杆菌对小鼠急性溃疡性结肠炎作用的实验研究[D];浙江大学;2010年
8 叶金峰;辩证保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[D];广州中医药大学;2010年
9 姜爱雯;4-氨基水杨酸衍生物的合成及抗溃疡性结肠炎研究[D];山西医科大学;2010年
10 徐鸽;老年代谢综合征伴非酒精性脂肪性肝病理化指标与中医证型相关性的研究[D];南京中医药大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 同济医院 姜元喜 许树长 副主任医师;溃疡性结肠炎饮食预防是关键[N];上海中医药报;2008年
2 记者 段涵敏 通讯员 廖艳苗 陶艳;“中医技术了不得”[N];湖南日报;2009年
3 长春鹏程胃肠医院院长、主任医师 徐子鹏;溃疡性结肠炎的治疗[N];健康报;2009年
4 刘元庆 长春玛莉娅女子医院副主任医师 贾占波 山东东营胜利石油管理局肛肠病防治院 苏海燕 呼伦贝尔市中蒙医院;中医治儿童溃疡性结肠炎有法[N];中国中医药报;2009年
5 南昌大学第二附属医院 何楠;谨防老年溃疡性结肠炎癌变[N];家庭医生报;2009年
6 袁虎;患溃疡性结肠炎要重调养[N];医药养生保健报;2009年
7 记者 王建影 通讯员 黄文秋;我国溃疡性结肠炎呈高发态势[N];健康报;2010年
8 湖北省武汉市武昌医院南湖分院 陈继英;中西医结合治溃疡性结肠炎[N];中国中医药报;2010年
9 本报记者 慕欣 王雪敏 魏平;溃疡性结肠炎:要诊断 先排查[N];医药经济报;2011年
10 山西临汾市尧都区中西医结合医科医院 周丽;溃疡性结肠炎,六辨施治[N];医药经济报;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978