运动负荷肾动态显像对潜在性肾功能损害的初步探讨

【摘要】： 研究背景 原发性高血压有群集于某些家族的倾向,提示其有遗传学基础或伴有遗传生化异常。许多研究证实肾脏可能在原发性高血压发病中起到关键作用,原发性高血压可以通过肾脏遗传或抑制。运动是最常见的生理性负荷,可出现静息状态下不出现的功能异常,运动加重了肾脏自身调节负荷,如果肾脏存在潜在的功能损害,负荷超过肾脏自身调节能力,可出现暂时性的肾脏功能紊乱。目前在核医学科常用的肾动态显像法,适合作为肾功能早期损害或正确估算健康人的肾小球滤过率的量化指标。 研究目的 观察运动负荷对原发性高血压家族史血压正常者及无原发性高血压家族史血压正常者肾功能的影响,观察原发性高血压家族史血压正常者是否存在潜在的肾功能损害。 研究方法 按照纳入及排除标准选择受检者,记录年龄、身高、体重、静息血压及心率,行常规静息肾动态显像部分。运动负荷肾动态显像部分,排空膀胱后,按次级量运动方案跑步运动3-5分钟,受检者逐渐停止运动,立即注射显像剂,同时测量血压、心率,按常规静息肾动态显像条件采集。采用SPSS 13.0软件包,对同一受检者的两次检查数据进行比较。 研究结果 运动负荷后受检者单肾GFR较静息减低(7.27±11.24ml／min),18只肾脏中12只肾GFR较静息减低,6只肾GFR较静息升高；15只肾放射性摄取峰时较静息延长,其中3例为单侧峰时延长；18只肾半排时间均较静息延长；运动后LGFR／RGFR较静息差异无统计学意义(P0.05)。有原发性高血压家族史者运动前后单肾△GFR减低及SGFR变化率较无原发性高血压家族史者明显。 研究结论 运动负荷后双肾GFR较静息减低,峰时及半排时间较静息延长,运动对双肾GFR的影响是同步一致的。原发性高血压家族史者运动后肾小球滤过率减低较无原发性高血压家族史明显,提示有原发性高血压家族史者肾脏潜在肾功能下降趋势。