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乳腺增生病中医临床路径实施效果的初步评价

吴彦岚  
【摘要】: 目的 评价乳腺增生病实施临床路径的效果,为路径的修改完善提供临床依据,促进临床医疗质量的改进,并为本病中医临床诊疗方案的确立和推广提供依据。 方法 根据前期形成的乳腺增生病中医药治疗方案,设计临床路径表,采用非随机对照的研究方法,将由广东省中医院乳腺科门诊(2009.2-2010.4)临床确诊为乳腺增生病的患者120例,按照临床路径实施前后分成非路径组(2009.2-2009.10)和路径组(2009.11-2010.4),每组各60例。对患者的医疗费用、候诊时间、疗效、病人满意度、临床路径变异等指标进行描述性及推断性统计分析,评价实施临床路径的效果。 结果 临床路径组与非路径组相比,总疗效、不同证型的疗效及主要症状评价指标(乳房疼痛、乳房肿块分布范围、乳房肿块硬度、肿块大小及伴随症状)差异均无统计学意义。对于症状较重的乳房触痛,路径组疗效优于非路径组(P0.05)。路径组总药费、日均药费均比非路径组明显降低(P0.01)。平均每次候诊时间路径组比非路径组减少45.25分钟(P0.01)。满意度方面,路径组比非路径组各项满意度均有提高,差异有统计学意义(P0.01)。路径组中2例(3.33%)患者治疗1月后因未再就诊,中途退出路径;25例(41%)发生变异,均为病人因素。 结论 实施乳腺增生病中医药治疗临床路径在确保医疗品质不变的同时,降低医疗费用,缩短门诊病人候诊时间,提高患者满意度,规范医疗过程,值得推广应用。


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