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深圳地区变应性鼻炎中医证型客观化研究

刘县铭  
【摘要】: 变应性鼻炎是一种由易感个体接触致敏变应原后导致的包括IgE介导的炎性介质的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症性疾病,属于祖国医学“鼻鼽”范畴。现代医学对AR的发病机制有了较清楚认识,但疗效并不确切。尽管中医药对鼻鼽的治疗取得了较好的效果,但对鼻鼽的病因病机和辨证分型方面研究仍处于较落后的状态,在辨证准确性和客观化方面的研究处于空白。对鼻鼽的辨证分型研究适宜结合现代医学检查所见,对证型标准进行客观化的探讨,有利于准确辨证、进一步提高疗效。 目的:研究深圳地区变应性鼻炎患者中医证型与临床症状及局部体征的关系,寻找有助于辨证客观化的指标。 方法:采用自制临床信息收集表对深圳中医院门诊变应性鼻炎患者进行临床症状和局部体征的收集。数据统计以SPSS 11.5统计软件进行分析。 结果:脾虚证患者以温度变化为主要发病诱因,比例高于肾虚证患者,具有统计学意义。其它症状特点如嗜好、发病季节、清涕、鼻塞、鼻酸鼻痒、喷嚏等在各证型组间的差异不具有统计学意义。肺经伏热证患者鼻粘膜颜色以红色多见,鼻腔分泌物以黄色多见,性质以脓性多见,与其它三型的差异具有统计学意义。鼻粘膜颜色、分泌物颜色、分泌物性质与证型虚实存在相关性,对证型判别具有决定作用。 结论:深圳地区变应性鼻炎患者以虚证占优势,肺虚证是变应性鼻炎的最常见证型。临床症状对辨证的指导作用有限,局部体征更能反映出症候本质,对辨证具有重要指导意义。中医辨证需要及时纳入直观的局部体征和客观的实验室检查结果对辨证标准进行更新。


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