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个体分析性心理治疗的过程研究

江雪华  
【摘要】: 本研究首次对个体分析性心理治疗过程进行了叙事模式分析,并采用复杂性数值计算与涌现等复杂性研究方法对个体分析性心理治疗过程中的语言交互模式、情绪反应与意象涌现等进行了探索式的研究,使得分析性心理治疗中的复杂性探索从隐喻式的理论探讨向实验论证迈进。 本研究所采用的叙事过程编码系统和语言反应模式类别系统,能够较好地描述个体分析性心理治疗方法的叙事模式,体现不同治疗方法的取向和特色,为分析性心理治疗过程的描述与转换提供了可靠而有效的方法。研究结果显示积极想象法是以外倾型叙事序列与内倾型叙事序列为主的一种治疗方法,治疗师主要通过发问、支持和直接引导的方法去激发当事人的内在感受,是一种唤醒式的治疗;经典分析法是以外倾型叙事序列与反思型叙事序列为主的一种治疗方法,是以治疗师的解释为主导的一种分析性治疗。治疗师的倾听与支持是不同治疗方法所共有的一项治疗技术。 通过相关分析和多元逐步回归,依据标准化回归系数建立了影响当事人治疗质量评价的路径模型。研究结果显示在治疗师发问、支持和直接引导下,当事人体验并描述自己的内在感受,是提高当事人对面谈深度性评价的重要叙事模式;当事人对面谈的深度性感受和从面谈中获得的积极情绪体验是正向影响当事人对治疗质量评价的重要因素。但是在本研究中治疗师的解释与当事人对面谈深度性和治疗质量的评价呈显著负相关,与以往的研究结果不相一致,提示依据当事人的人格类型采用不同的分析性心理治疗方法将有可能更好地满足当事人的需求,提高治疗效果。研究结果也提示当事人的开放和合作是个体分析心理治疗取得较好效果的重要因素。 研究结果显示治疗师与当事人的语言交互模式呈现出不同的结构与动态特征。通过符号时间序列分析表明,治疗师与当事人语言交互模式的信息熵与涨落复杂性不是单一的升高或降低,不同的治疗过程呈现不同的变化趋势,曲线拟合表明信息熵与涨落复杂性之间呈现“抛物线”关系,表明个体分析性心理治疗的语言交互模式具有一定的规则性,同时又存在着变化和不确定性。相关分析和多元逐步回归分析表明当事人提供信息对交互模式的复杂性有显著的正向影响,语言交互模式的复杂性对当事人的面谈深度性、积极性和治疗质量的评价有显著的正向影响。 对综合分析法治疗的当事人的皮肤电时间序列研究表明,陈述、积极想像与联想分析阶段所激发的皮肤电反应的最大Lyapunov指数均为正数,皮肤电反应表现为混沌运动。积极想像所激发的皮肤电反应的规则性最强,呈现出随情绪反应涨落起伏,最后回归基线水平的趋势;陈述和联想分析所激发的皮肤电反应则更具不确定性,揭示了分析性心理治疗过程中的复杂性变化及其意义。 复杂性研究的涌现理念为理解个体分析性心理治疗过程中的变化开拓了新的视野,有助于加强对治愈过程的认识和对转化机制的理解,为探索人类的心理体验与发展提供了新的思路。 本研究显示积极想像法、经典分析法和综合分析法的个体分析性心理治疗均可取得较好的治疗效果,能够提高当事人的幸福感、生活意义感、自尊与自我效能感。本研究加深了对分析性心理治疗理论与技术的理解,为治愈过程与转化机制的定性推论提供了实证依据,为分析性心理治疗的临床实践、教学、培训和督导提供了借鉴。


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