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城乡居民基本医疗保险与医疗救助制度衔接研究

谭颖  
【摘要】:当前贫困户因病、因残致贫比例大,重大疾病、慢性病是致贫、返贫的主要原因。为此我国建立了完善的多层次医疗保障制度,整合城乡居民基本医疗保险,完善医疗救助制度,缓解城乡居民因疾病带来的经济负担。文章以南宁市为例,将帕累托改进理论、整体性治理理论作为理论分析工具,研究城乡居民基本医疗保险与医疗救助制度衔接问题。首先,结合实地调查南宁市隆安县、上林县、西乡塘区以及兴宁区的调查问卷和个案访谈信息,通过相关政策梳理南宁市目前城乡居民基本医疗保险和医疗救助制度的运行现状,从覆盖人群、待遇补偿、支付范围、管理部门和结算系统五个方面分析两种制度的衔接现状。发现衔接中还存在不少问题,具体表现在:制度覆盖人群不统一、待遇补偿项目不一致、病种规定政策不衔接、制度支付范围重叠、管理部门协调不到位以及结算系统信息共享不充分。原因在于制度设计碎片化、救助对象资格认定困难、救助资金缺口大与社会主体参与度不足。最后,抽取重庆无缝衔接模式、广州多层次衔接模式和苏州管理一体化模式这三个典型城市的衔接经验作为借鉴,进行梳理和总结,从完善制度设计、理顺管理体制、加强信息化建设三个方面提出完善南宁市城乡居民基本医疗保险和医疗救助制度衔接的建议。


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