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脊柱结核X线平片、CT、MRI对比研究

程业海  
【摘要】:目的比较研究X线平片、CT、MRI三者在诊断脊柱结核中的价值,探讨三种影像学方法的对应关系,从而提高临床工作者对脊柱结核的综合认识以及诊断水平。 方法收集广西医科大学第一附属医院126例经过病理学确诊为脊柱结核的患者的影像学资料,包括:X线平片,CT,MRI,其中33例患者有完整的影像学资料。比较研究X线平片、CT、MRI三者在诊断脊柱结核中的价值。 结果收集的126例患者资料显示:共有8例颈椎结核,51例胸椎结核67例腰椎结核,其中胸腰椎联合发病25例,腰骶椎12例。126例患者中,122例出现椎体破坏,115例出现椎间隙变窄﹑破坏﹑甚至消失,101例出现椎旁脓肿,88例出现椎管狭窄,甚至脊髓受压变性。126例患者中,126例行了X线平片,66例行了CT,85例行了MRI。 结论1. X线平片是一种常用的方法,其可以大体上观察脊柱结核的发生部位、脊柱有无后突,侧突畸形、是否出现椎间隙变化等病理情况。 2. CT能够清晰地显示出病灶中的死骨以及钙化灶。 3. MRI对于人体组织内的水、蛋白质含量发生改变具有非常高的敏感性,对于椎体破坏、椎间盘受累、椎旁脓肿形成、椎管受累等脊柱结核的病理改变情况,MRI亦可以清晰地显示出,因此,相对于X线平片和CT而言,MRI的优势在于能够早期诊断脊柱结核以及确定其病变范围等方面。 4.总之,X线平片、CT以及MRI各有特点,在临床工作中,三者综合分析,对于脊柱结核的诊断,鉴别诊断以及治疗有着重要的意义。


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