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早产儿不同体位护理对其心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留影响的临床研究

李神美  
【摘要】:[目的]比较早产儿取不同体位及不同床角度对其心率、呼吸、平均动脉压、经皮血氧饱和度、呼吸暂停、胃潴留及睡眠的影响,为临床早产儿体位护理提供科学依据。 [方法]选择2009年8月至2010年8月广西医科大学第一附属医院新生儿病区收治的90例早产儿为研究对象,随机分为0°仰卧位组、0°俯卧位组、0°侧卧位组、30°仰卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组。各组在常规护理基础上,分别观察1h、2h、3h、4h、5h、6h的心率、呼吸、平均动脉压、经皮血氧饱和度、呼吸暂停及睡眠时间,6h的总进奶量、胃潴留量,连续观察6d。收集相关资料,建立信息数据库,运用描述性分析、单因素方差分析、重复测量方差分析及析因方差分析统计方法对以上指标进行对比分析。 [结果] 1、心率指标:0°仰卧位组、0°侧卧位组之间,患儿心率的差异无统计学意义(P0.05),0°俯卧位组与0°仰卧位组、0°侧卧位组之间差异有统计学意义(P0.05)。 2、心率指标:300仰卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组之间,患儿心率的差异无统计学意义(P0.05)。 3、呼吸指标:00俯卧位组与0°仰卧位组、Oo侧卧位组之间差异有统计学意义(P0.05),其他两组之间无差异(P0.05)。 4、呼吸指标:30°仰卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组之间,患儿呼吸的差异无统计学意义(P0.05)。 5、经皮血氧饱和度指标:0°俯卧位组与0°仰卧位组、0°侧卧位组之间,患儿经皮血氧饱和度差异有统计学意义(P0.05),其他两组之间无差异(P0.05)。 6、经皮血氧饱和度指标:30°俯卧位组与30°仰卧位组、30°侧卧位组之间差异有统计学意义(P0.05),其他两组之间无差异(P0.05)。 7、总奶量指标:0°仰卧位组、0°俯卧位组、0°侧卧位组、30°仰卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组之间,患儿总奶量差异无统计学意义(P0.05)。 8、MAP指标:各组之间无差异(P0.05)。 9、总睡眠时间指标:0°俯卧位组、30°俯卧位组总睡眠时间高于30°仰卧位组、30°侧卧位组、0°仰卧位组、0°侧卧位组,差异有统计学意义(P0.05),其他各组之间无差别(P0.05) 10、胃潴留量指标:30°俯卧位组、30°侧卧位组、30°仰卧位组、0°侧卧位组胃潴留量低于0°仰卧位组,差异有统计学意义(P0.05)。 11、呼吸暂停指标:0°俯卧位组、0°侧卧位组、30°仰卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组呼吸暂停发生次数低于0°仰卧位组,但差异无统计学意义(P0.05)。 [结论] 1、0°俯卧位组患儿心率、呼吸低于0°仰卧位组、0°侧卧位组,而经皮血氧饱和度高于0°仰卧位组、0°侧卧位组,30°俯卧位组患儿经皮血氧饱和度高于30°仰卧位组、30°侧卧位组,从而增加呼吸效率,减少早产儿能量消耗,促进早产儿生长发育,值得临床推广应用。 2、0°俯卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组、30°仰卧位组、0°侧卧位组早产儿胃潴留量少于0°仰卧位组,有利于胃内容物排空,减少胃食管反流、误吸及新生儿呼吸暂停的发生,值得临床推广应用。 3、0°俯卧位组、30°俯卧位组患儿睡眠时间更长,有利于早产儿生长激素的分泌从而促进早产儿体格发育、免疫系统发育和神经系统发育,值得临床推广应用。


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