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应用平衡膳食宝塔对老年高血压患者进行膳食干预的研究

罗群  
【摘要】:[目的]探讨平衡膳食干预对老年高血压患者血压、腰围、体质指数和血脂的影响。 [方法]应用“中国老年人平衡膳食宝塔”对老年高血压患者进行平衡膳食干预。采用便利抽样的方法选取符合纳入标准的≥60岁的高血压患者39例进行调查和平衡膳食干预。调查内容包括患者一般资料、疾病信息、膳食情况、人体测量指标和血液生化指标。在保证研究对象未重新调整降压药物种类和剂量,运动、睡眠习惯无明显改变的前提下,我们应用“中国老年人平衡膳食宝塔”,通过集体授课、个体干预、门诊或电话随访的方式对患者进行为期3个月的平衡膳食干预。膳食干预3个月后评价患者血压、体质指数、腰围和血脂的变化。采用SPSS17.0进行数据的录入和统计分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以构成比表示;干预前后应用配对t检验进行计量资料的比较,应用χ2检验进行计数资料的比较。 [结果](1)对患者的膳食调查发现,分别有74.4%、69.2%、51.2%的患者对奶类及奶制品、蔬菜、水果摄入不足;分别有59%、51.2%、53.8%的患者对食盐、烹调油和畜肉摄入过量;对患者的饮食嗜好调查发现,59%的患者喜食咸和腌制食物,30.5%的患者喜食煎炸和油腻食物,20.5%的患者喜食高胆固醇食物;(2)平衡膳食干预后,老年高血压患者对蔬菜、水果、奶类及奶制品的摄入增加,对烹调油、食盐和畜肉的摄入减少。其中,对奶类及奶制品、蔬菜、水果摄入不足的患者比例分别降至38.4%、28.2%、25.6%;对食盐、烹调油、畜肉摄入过量的患者比例分别降至23.1%、20.5%、20.5%;经x2检验,干预前后差异具有统计学意义(P0.01)。(3)平衡膳食干预使老年高血压患者的血压下降:①平衡膳食干预3个月后,老年高血压患者的血压均值明显下降:收缩压均值下降了10.31mmHg,舒张压均值下降了3.36mmHg,脉压均值下降了6.95mmHg,干预前后血压均值差异具有统计学意义(P0.01);②平衡膳食干预联合药物治疗降压效果更为明显:对原服用降压药的患者,平衡膳食干预使收缩压、舒张压均值分别下降11.85mmHg、3.44mmHg;对原未服药患者,平衡膳食干预使收缩压、舒张压均值分别下降7mmHg、3.17mmHg;干预前后具有统计学差异(P0.01)。(4)平衡膳食干预使患者的腰围、体质指数水平下降,与干预前相比差异具有统计学意义(P0.05)。(5)平衡膳食干预使老年高血压患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯下降,干预前后差异有统计学意义(P0.05);膳食干预使高密度脂蛋白胆固醇略升高,但差异无统计学意义(P0.05)。 [结论](1)应用“中国老年人平衡膳食宝塔”对老年高血压患者进行平衡膳食干预,可使患者的收缩压、舒张压均值明显下降;平衡膳食干预联合药物治疗降压效果更为明显。(2)应用“中国老年人平衡膳食宝塔”对老年高血压患者进行平衡膳食干预,可改善老年高血压患者的腰围、体质指数和血脂的水平。(3)实施平衡膳食干预,尤其是减少烹调油、食盐和畜肉的摄入,增加蔬菜、水果和低脂奶制品的摄入是防治老年高血压的必要而有效的措施。


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