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关于显微镜与内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症对比的荟萃分析

韦展亮  
【摘要】:背景:现今,垂体腺瘤的手术治疗以显微镜或内镜辅助下经鼻蝶入路为主,必要时才行开颅手术。关于在显微镜与内镜辅助下手术疗效及并发症对比的研究很多,但大宗病例报道及相关的荟萃分析却寥寥无几。 研究目的:通过收集相关文献、整理其数据资料并进行荟萃分析,进而探讨显微镜、内镜辅助下手切除垂体腺瘤的各自优势与不足。 研究方法:检索PubMed、Medline、Ovid、springerlink等数据库中在显微镜、内镜辅助下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的文献,发表年限为1980年1月01日至2011年12月31日,并追查相关参考文献。对符合纳入标准的文献进行整理及荟萃分析。 结果:在符合纳入标准的文献中,显微镜辅助下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤(显微镜组)的文献总共12篇,病例数共计3721例;内镜辅助下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤(内镜组)的文献总共14篇;病例数共计2991例。荟萃分析结果显示:显微镜组的临床治愈率为68.23%(2539/3721),并发症的发生率为15.80%(588/3721);内镜组的临床治愈率为76.58%(1854/2421),并发症的发生率为12.10%(362/2991)。 结论:尽管此次研究有一定局限性,但通过对相关的入选文献进行整理分析后发现,内镜组临床治愈率明显高于显微镜组[OR=1.422,(95%CI:1.265~1.599);P0.005],而在并发症方面内窥镜组低于显微镜组[(OR=0.734,(95%CI:0.637~0.845);P0.005)。故在不考虑其他因素的情况下,优先选用内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤。


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