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实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者不同术式手术前后心室收缩功能

麦媛  
【摘要】:目的:应用实时三维超声心动图(Real-time Three-dimensional Echocardiography, RT-3DE)成像技术研究房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)患者不同手术方式前后左、右室心肌收缩的变化及其影响因素,为临床术前与术后左、右室心肌收缩功能和手术效果的评估寻求新的辅助判断方法。 资料与方法:68例ASD患者按照不同手术方式分为内科介入封堵组和外科修补组,35例正常人作为对照组;运用Philips iE33彩色超声诊断仪中的二维超声心动图(Two-Dimensional Echocardio-gramphy,2DE). RT-3DE技术及内置Qlab分析软件,记录ASD患者术前、术后一周以及正常人的左右室舒张末期容积(Left/Right Ventricular End Diastolic Volume, LVEDV/RVEDV),左、右室收缩末期容积(Left/Right Ventricular End Systolic Volume, LVESV/RVESV),左、右室每搏量(Left/Right Ventricular Stroke Volume, LVSV/RVSV),分别计算左、右室射血分数(Left/Right Ventricular Ej ection Fraction, LVEF/RVEF),比较ASD不同手术方式对患者左、右室心肌收缩功能的影响,并与对照组作比较,同时分析术后左、右室收缩功能变化之间的相关性。 结果:(1)术前,ASD两组患者LVEDV、LVSV、LVEF均小于对照组(均P0.05), LVESV与对照组均无明显差异(P0.05), RVEDV、RVESV、 RVSV、RVEF均大于对照组(均P0.05)。(2)术后一周内,ASD两组患者LVEDV、LVSV、LVEF均较术前增大(均P0.05),LVESV与术前均无统计学差异(P0.05), RVEDV、RVSV、RVEF均较术前减小(均P0.05)。(3)内科介入封堵组术后的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF与对照组无统计学差异(均P0.05),外科修补组术后LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF均小于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),而两组ASD患者的RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(P0.05),RVEF与对照组无统计学差异(P0.05)。(4)内科介入封堵组和外科修补组的术后左、右室的射血分数的变化之间均无相关性。 结论:ASD患者内科介入封堵组术后初期左、右室收缩功能即恢复到正常水平,而外科修补组初期左室收缩功能仍低于正常水平,右室收缩功能恢复到正常水平。内科介入封堵组和外科修补组的术后左、右室的射血分数的变化之间均无相关。


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