手术治疗前床突脑膜瘤的临床研究

【摘要】：[目的]探讨手术切除前床突脑膜瘤近、远期预后以及影响手术切除程度的相关危险因素。 [方法]我院神经外科自2007年01月至2012年12月采用经翼点或改良翼点入路手术切除前床突脑膜瘤67例,回顾性分析临床资料,对年龄、性别、肿瘤大小、手术切除程度、病理、有无包裹血管、有无海绵窦侵犯、有无前床突骨质改变、术前KPS评分、术后有无动眼神经损伤等因素,分析是否影响近期、远期预后；对术前能获得的年龄、性别、肿瘤大小、有无包裹血管、有无海绵窦侵犯、有无前床突骨质改变、术前有无视力改变、肿瘤质地等因素,分析是否影响手术切除程度。采用SPSS13.0软件进行统计分析,当P0.05时,差异有统计学意义。 [结果]全部切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)34例(50.7%)、次全切除(SimpsonⅢ级)18例(26.9%)、部分切除(SimpsonⅣ、V级)15例(22.4%)。近期(平均14.5±2.3天)优良率(KPS70分)为73.1%,远期(平均35.7±6.9月)优良率(KPS70分)为76.3%。年龄、肿瘤大小、手术切除程度、有无包裹血管、术前KPS评分、术后有无动眼神经损伤对前床突脑膜瘤近期预后影响差别有统计学意义；年龄、手术切除程度、病理、有无包裹血管、术前KPS评分对前床突脑膜瘤远期预后影响差别有统计学意义：有无包裹血管、有无海绵窦侵犯、有无前床突骨质改变、肿瘤质地对手术切除程度有判别意义。 [结论]年龄、肿瘤大小、手术切除程度、有无包裹血管、术前KPS评分、术后有无动眼神经损伤为前床突脑膜瘤近期预后的独立影响因素；年龄、手术切除程度、病理、有无包裹血管、术前KPS评分为前床突脑膜瘤远期预后的独立影响因素；术前根据肿瘤有无包裹血管、有无海绵窦侵犯、有无前床突骨质改变、肿瘤质地,予以赋值,经过判别方程式计算,可初步判断前床突脑膜瘤的切除程度。