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柳州市医务人员艾滋病病毒职业暴露知识认知现状调查

李妍  
【摘要】:目的:通过对柳州市十所医疗机构医务人员进行的问卷调查,了解医务人员艾滋病病毒(HIV)职业暴露知识认知情况及个人职业防护意识现状,并对调查过程中发现的预防控制职业暴露所存在的问题提出相应的解决措施、建议,并为今后医疗机构开展HIV职业暴露相关培训提供背景资料和理论依据。 方法:采用横断面研究,分层随机抽取柳州市10所医疗机构(包括三级、二级、一级医院)的270名医务人员,以内科、外科、儿科、妇产科、五官科、口腔科、感染病科、手术室、检验科,以及部分行政科室和医技科室作为项目科室,按照日常工作中诊疗方式较为类似,将科室分为4类。使用自行设计的自填式问卷对上述医务人员开展HIV职业暴露知识认知情况的调查。 将问卷结果录入Excel工作表建立数据库,使用Excel和SPSS19.0统计分析软件对数据进行描述性分析,对各因素对医务人员HIV职业暴露知识认知情况的影响进行多因素logistic回归分析。 结果:本研究对10所医疗机构的270名医务人员进行调查,发放问卷270份,回收264份,回收率97.78%;有效问卷260份,有效率98.48%。 医务人员接受过HIV职业暴露相关培训的有84.62%;知道医院有预防职业暴露规章制度及操作规程的有85.77%;没有接受过培训,或不知道预防职业暴露规章制度和操作规程的医务人员大多来自一、二级医院;认为很有必要进行HIV职业暴露培训的有98.46%。 医务人员有40.77%曾直接接触过病人的血液、体液;59.23%曾发生过锐器损伤事件,其中致伤器械主要为空心针头(63.64%)。 HIV职业暴露知识总体认知情况较好的有68.08%,中等为29.23%。AIDS/HIV基本知识、HIV职业暴露基本知识、职业暴露个人防护意识、职业暴露后处置方法等四方面内容中,均有部分医务人员对一些细节认知程度不高,如HIV灭活方式、HIV职业暴露源、向使用过的一次性注射器针头上盖针头套、发生锐器损伤后伤口处理方法和报告医院感染管理部门的意识等。 将调查对象按性别、年龄、工作年限、医院级别、职业、科室、文化程度、职称不同进行分组,对各种特征对知识认知情况的影响进行单因素分析,使用2检验。结果显示职业、职称两个特征与知识认知情况的相关性有统计学意义(P<0.05)。 研究职业、职称对医务人员知识认知情况的影响,使用多因素logistic回归进行统计分析。结果显示logistic模型有统计学意义(P<0.05),模型拟合较好(P均>0.05);与其他人员相比,医生、护理人员、检验人员的知识认知水平均更高(P均<0.05,OR=3.8、3.04、9.51),其中检验人员的优势更为明显;职称为初级及以下的人员与中级及以上者相比,前者知识认知情况较差(P<0.05,OR=0.47)。 结论:医务人员对HIV职业暴露知识认知情况较好。同时,医务人员需要接受更全面、深入的职业暴露知识培训。特别对于基层医院的医务人员,以及工作资历较浅、不在临床一线工作的医务人员,应该加强对他们的管理和培训,督促医务人员工作中严格遵守普遍性预防原则,提高发生接触事件后主动报告的意识,提高职业防护能力,降低HIV职业暴露水平。


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