收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

曲妥珠单抗治疗HER-2阳性进展期胃癌患者疗效的系统评价及Meta分析

李春丽  
【摘要】:背景和目的:目前,由于对于进展期胃癌患者治疗效果的很不理想,而且胃癌的发病率及死亡率都很高。近年来,胃癌治疗的相关研究穷出不断,并且取得了一定的成果。而关于分子靶向药物曲妥珠单抗治疗Her‐2蛋白过表达的进展期胃癌患者的研究也取得了一定的进展,并取得了一定的成就。本论文主要目的是系统的评价分子靶向药物曲妥珠单抗联合化疗对照单纯化疗治疗进展期Her‐2阳性胃癌患者的临床疗效,以指导临床治疗。 方法:用计算机检索中文文献库:维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学数据库、中国知网数据库,英文文献数据库检索了PubMed、Embase数据库、Cochrane Library数据库、 Ebsco数据库、Ovid数据库,检索的时间是截止至2014年3月1日;并用手工检索了相关的杂志和纳入文献的参考文献,检索有关曲妥珠单抗治疗HER‐2阳性的进展期胃癌患者临床研究,包括随机对照实验以及回顾性分析,采用Meta分析软件Review Manager5.0进行数据分析。主要观察指标为有效率、疾病控制率、2年内生存率、总生存期,次要观察指标为不良反应的发生率3/4级的恶心、呕吐、腹泻、I度肝损害、3/4级白细胞减少的发生率。使用的效应量为OR(Odds ratio):比值比和95%CI(95%Confidence intervals):95%可信区间 结果:通过检索,最终纳入的相关临床研究共有8项,实验组共有529例,对照组共有488例。实验组的干预措施为:曲妥珠单抗联合化疗治疗,对照组的为单纯化疗治疗。具体数据分析结果为:曲妥珠单抗联合化疗治疗HER‐2阳性进展期胃癌患者与单纯化疗相比较,实验组的近期疗效评价及远期疗效评价均优于对照组。曲妥珠单抗联合化疗提高了患者的有效率(0R=1.91,95%CI为1.45‐‐2.52,P0.00001)、疾病控制率(OR=2.05,95%CI:1.49‐2.81,P0.00001)、12个月总生存率(OR=1.42,95%CI:1.03‐1.96,P=0.03)、18个月总生存率(OR=2.01,95%CI:1.32‐3.07,P=0.001)、24个月总生存率(OR=1.88,95%CI:1.05‐3.35,P=0.03),延长了OS(MDIV=0.74,95%CI:0.74‐0.75,P0.00001),但并无充分的证据表明能提高6个月的总生存率(OR=1.40,95%CI:1.00‐1.99,P=0.05);安全性分析结果显示:曲妥珠单抗联合化疗治疗HER‐2阳性的进展期胃癌患者,增加了患者的3‐4级腹泻的不良反应,但并无充分的证据显示其会增加患者的其他不良反应。 结论:对于治疗HER‐2阳性的进展期胃癌患者当中,曲妥珠单抗联合化疗能提高患者治疗的有效率、疾病控制率及1年、2年的生存率。曲妥珠单抗联合化疗治疗HER‐2阳性的进展期胃癌患者,能延长患者的总体生存期。曲妥珠单抗联合化疗治疗HER‐2阳性的进展期胃癌患者,增加了患者的3‐4级腹泻的不良反应,而并无充分的证据显示会增加患者的其他不良反应。对于曲妥珠单抗联合化疗治疗HER‐2阳性进展期胃癌患者的研究,目前暂时缺乏长期随访资料。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王春燕;汤丽娜;祁伟祥;张剑军;郑水儿;姚阳;林峰;;HER-2过表达与骨肉瘤预后关系的Meta分析[J];山东医药;2015年08期
2 谭劲淘;余春俊;陈晓杰;邹小明;;HER-2对食管癌患者5年生存率的影响Meta分析[J];山东医药;2015年10期
3 李康宪;谭方明;薛莲芳;;曲妥珠单抗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌临床有效率的Meta分析[J];临床和实验医学杂志;2016年09期
4 李龙;展昊;龙勃;周辉年;张耕源;焦作义;;曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的Meta分析[J];中国循证医学杂志;2017年01期
5 林莉;王尤;周福祥;;胃癌组织HER-2表达Meta分析[J];中华肿瘤防治杂志;2015年23期
6 刘金英;刘小康;寇炜;;人表皮生长因子受体2在胃癌中的表达:系统评价与Meta分析[J];实用医学杂志;2012年19期
7 徐龙;章国晶;谢晓冬;;化疗联合贝伐单抗治疗Her-2阴性乳腺癌有效性和安全性的Meta分析[J];中国循证医学杂志;2012年11期
8 高玉敏,王海生,高玉芬,辛志春,张海蓉;中国居民饮食因素与胃癌关系的Meta分析[J];内蒙古医学院学报;2005年01期
9 李健;张海涛;王翠翠;沈秋;孔祥静;;以曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性进展期胃癌的护理[J];东南国防医药;2013年06期
10 高春辉;郑晓库;;以卡培他滨为基准的新辅助化疗对中国人进展期胃癌疗效的Meta分析[J];解放军医学院学报;2015年08期
11 吴印兵;巴明臣;崔书中;骆福添;唐云强;白赛曦;;进展期胃癌腹腔热灌注化疗临床疗效与安全性Meta分析[J];中华肿瘤防治杂志;2013年21期
12 贺岭风;杨克虎;田金徽;拜争刚;;胃癌新辅助化疗疗效的系统评价——Meta分析[J];癌症;2008年04期
13 Urabe M;Ushiku T;Seto Y;Fukayama M;黄爱清;余英豪;;HER-2阳性胃癌对曲妥珠单抗为基础化疗的病理反应[J];临床与实验病理学杂志;2017年05期
14 肖伟;莫志辉;陈丽萍;肖冰;;奥沙利铂与顺铂化疗方案治疗进展期胃癌的Meta分析[J];分子影像学杂志;2015年04期
15 张泓;袁莺;侯东泽;颜登高;;心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的Meta分析[J];护理与康复;2013年08期
16 孙雅丽;;进展期胃癌腹腔化疗疗效的Meta分析[J];内蒙古医学杂志;2015年01期
17 吴佳;张宇龙;张璐;韩伟;王琦;张亚武;张有成;;胃癌术后肠内免疫营养对胃癌患者近期疗效的Meta分析[J];循证医学;2012年05期
18 周易;吕世杰;王兰君;范丽昕;;胃癌HER-2表达与术后辅助化疗疗效的相关性分析[J];癌症进展;2016年03期
19 戴飞飞;池苗苗;王亚坤;谢长生;;Her-2阳性进展期胃癌靶向治疗现状[J];中国肿瘤;2015年05期
20 窠文博;姜雷;李育泉;魏茂强;陈燕;赵鹏;;胃癌新辅助化疗有效性的Meta分析[J];中国老年学杂志;2014年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 黄选章;王振宁;;循环肿瘤细胞对胃癌临床病理特点和预后意义的Meta分析[A];第9届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议论文汇编[C];2014年
2 郭佳栋;冯变玲;张雪梅;蔡佳慧;赵妍;王丽云;;胃癌患者使用卡培他滨疗效及安全性的meta分析[A];2015年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“推进法制建设,依法管理药品”学术研讨会论文摘要集[C];2015年
3 吴伟;关鹏;袁媛;周宝森;;FasL与胃癌关系的meta分析[A];全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议论文集[C];2007年
4 秦立强;;大豆及大豆异黄酮和肿瘤预防:Meta分析的证据[A];中国老龄化与健康高峰论坛论文汇编[C];2014年
5 华桂香;;玉屏风散治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的系统评价与meta分析[A];第九届中医/中西医结合循证医学方法研讨会会议材料[C];2015年
6 林凯丽;闫奎坡;孙彦琴;朱翠玲;刘新灿;朱明军;;稳心颗粒治疗心律失常的Meta分析[A];第九届中医/中西医结合循证医学方法研讨会会议材料[C];2015年
7 邢祝乔;闫奎坡;孙彦琴;朱翠玲;刘新灿;朱明军;;复方丹参滴丸治疗冠心病的Meta分析[A];第九届中医/中西医结合循证医学方法研讨会会议材料[C];2015年
8 颜海希;陈素云;吴春龙;郑玉芬;李俊;;类风湿关节炎与恶性肿瘤危险度的meta分析[A];2015浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2015年
9 计建军;王长江;赵利平;涂厉标;;痹祺胶囊治疗骨关节炎疗效和安全性的Meta分析[A];2015年浙江省医学会临床药学分会、浙江省中西医结合学会中药分会学术会议论文集[C];2015年
10 何穗智;鄧卓燊;吴偉康;劉素芳;歐順雲;曾百樂;;通心络胶囊治疗脑血管病的Meta分析[A];络病理论及其应用经典论文选编[C];2014年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 桂小龙;胃癌HER-2表达与预后关系的系统评价和Meta分析[D];广西医科大学;2015年
2 陈铭;胃癌中Her-2基因表达及异质性研究[D];武汉大学;2014年
3 戴琼;乳腺癌危险因素的meta分析、调查及术后生命质量测评估[D];华中科技大学;2010年
4 郑少妹(Cheng Siu Mui);耳穴贴压治疗化疗所致恶心呕吐的Meta分析[D];广州中医药大学;2015年
5 邓晶;神经侵犯与胃癌预后关系的临床研究和Meta分析[D];浙江大学;2011年
6 朱坤举;吸烟、饮酒与银屑病关联研究的meta分析[D];安徽医科大学;2011年
7 张少华;液体活检在HER-2阳性乳腺癌患者个体化治疗中的应用研究[D];军事科学院;2018年
8 陈方淳;肿瘤坏死因子α单核苷酸多态性与口腔癌发病风险的Meta分析[D];重庆医科大学;2014年
9 曾颖雯;针灸治疗支气管哮喘的文献系统评价和META分析[D];广州中医药大学;2016年
10 潘丁;人膝骨关节炎滑液蛋白质组学研究及国人骨关节炎流行病学Meta分析[D];中南大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李春丽;曲妥珠单抗治疗HER-2阳性进展期胃癌患者疗效的系统评价及Meta分析[D];广西医科大学;2014年
2 谭劲淘;Her-2表达与食管癌预后关系的Meta分析[D];南方医科大学;2015年
3 许锦慧;术后辅助放化疗对胃癌预后的Meta分析[D];广西医科大学;2013年
4 曹志国;胃癌HER-2异质性的病理学研究[D];安徽医科大学;2013年
5 彭自强;联合脾切除的胃癌根治术预后和安全性的Meta分析[D];广西医科大学;2009年
6 李伟;进展期胃癌新辅助治疗的Meta分析[D];复旦大学;2009年
7 任庆;晚期非小细胞肺癌患者HER-2蛋白表达及其临床意义[D];广西医科大学;2007年
8 李敏;HER-2与VEGF-C在胃癌组织中的表达及其相关性研究[D];皖南医学院;2016年
9 潘平;HER-2在胃癌组织中的表达及其对预后的影响[D];新乡医学院;2016年
10 代强;辅助放化疗与化疗治疗胃癌安全性和有效性中文的Meta分析[D];兰州大学;2016年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京大学肿瘤医院副院长兼消化肿瘤内科主任 沈琳;胃癌不必盲目做手术[N];人民日报;2015年
2 本报记者 王天鹅;HER2检测首度纳入胃癌诊治必检项[N];健康报;2016年
3 复旦大学附属肿瘤医院教授 李进 杜祥 本报记者 王玲玲 整理;胃癌患者也要做HER2检测[N];健康报;2011年
4 通讯员 王懿辉 王广兆;“三管齐下”捕捉胃癌“蛛丝马迹”[N];家庭医生报;2018年
5 本报记者 满雪;“预防胃癌” 健康饮食早筛查[N];中国医药报;2018年
6 北京大学肿瘤医院 李子禹 闫超 任晖 方玉;你被胃癌盯上了吗[N];健康报;2018年
7 武汉钢铁(集团)公司第二职工医院主任医师 纪光伟;又一明星去世 胃癌盯上年轻人?[N];健康报;2018年
8 郑颖璠 整理;胃癌诊疗 研究热点有哪些[N];健康报;2016年
9 中国医学科学院西苑医院消化科副主任医师 李博;得了胃癌最想了解的问题[N];健康时报;2016年
10 田雅婷 整理;当心胃癌从口入 早期防治须精准[N];光明日报;2016年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978