2型糖尿病合并糖尿病肾病的发病率和危险因素研究

【摘要】：目的：1.通过回顾性研究2型糖尿病患者不同住院时间的临床资料,来分析2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的发病率。2.探讨2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素。方法：1.研究对象及分组：152例多次在我院内分泌代谢科、内分泌科和老年内分泌科住院的2型糖尿病患者。在上述科室住院有完整并发症资料的患者的最早住院时间作为观察的起始时间,相应的对象归为入组。在间隔第5年再次在上述科室住院有完整并发症资料的患者纳入5年组；在间隔第10年再次在上述科室住院有完整并发症资料的患者纳入10年组。其中有57例患者既符合纳入5年组,又符合纳入10年组。最后一次住院时间作为观察的结束时间,相应的对象归为出组。2.所有研究对象一般情况：病例152例(男93例,女59例),入组时年龄29～91岁,平均(58.0±12.9)岁；病程0～32年,平均5.0(1.0,10.0)年。3.5年组：病例120例(男67例,女53例),入组时年龄29～91岁,平均(58.4±13.1)岁,病程0-32年,平均5.0(1.8,10.0)年。4.10年组：病例89例(男59例,女30例),入组时年龄29-84岁,平均(57.0±12.4)岁,病程0-32年,平均4.0(2.0,8.8)年。5.收集并记录所有研究对象每次住院的临床资料(性别、年龄、糖尿病病程、既往史,测量血压、身高、体重,计算BMI)及生化检查：血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血糖(FBG、PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功(BUN、Cr、UA)、24h尿微量白蛋白(24hU-Alb)、24h尿蛋白(24hU-Pro),眼底检查、常规心电图检查、腹部B超、胸片等检查结果。6.统计学处理流程：①分析所有研究对象观察开始入组和观察结束出组时2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率；②5年组2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率和发病率;③10年组2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率和发病率；④通过logistics回归分析2型糖尿病合并糖尿病肾病的危险因素。7.采用SPSS16.0统计软件进行数据分析,检验各指标分布情况,正态分布数据以均数±标准差(x±S)表示,非正态分布数据以中位数(四分位数)表示；正态分布两组间均数比较采用两独立样本均数的t检验；非正态分布两组间均数比较采用秩和检验；率的比较采用x2检验；单因素的相关分析采用Spearman相关分析；多因素分析采用logistics回归分析；P0.05为差异有统计学意义。结果：1.所有对象入组研究时,2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率为30.9%(47/152)；观察结束出组时,2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率50.6%(77/152),与入组相比升高(P=0.000),差异有统计学意义。2.5年组5年前2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率为29.1%(35/120)；观察5年后2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率为42.5%(51/120),与5年前相比升高(P=0.031),差异有统计学意义。3.10年组10年前2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率为32.5%(29/89)；观察10年后2型糖尿病合并糖尿病肾病的患病率为53.9%(48/89),与10年前相比明显升高(P=0.004),差异有统计学意义。4.2型糖尿病5年合并糖尿病肾病的发病率为18.8%(16/85),10年合并糖尿病肾病的发病率为31.6%(19/60)。5.糖尿病病程、高血压、尿酸与2型糖尿病合并糖尿病肾病呈正相关(P0.05),回归分析糖尿病病程、高血压、尿酸是糖尿病肾病的危险因素(P0.05)。结论：1.2型糖尿病患者随着病程增加,合并糖尿病肾病患病率增加。2.2型糖尿病患者5年合并糖尿病肾病的发病率为18.8%。3.2型糖尿病患者10年合并糖尿病肾病的发病率为31.6%.4.糖尿病病程、高血压、尿酸是2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素。