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胃癌No.6及其亚组淋巴结与No.14v淋巴结转移的相关性研究

黄显钧  
【摘要】:目的:探索No.6及其亚组No.6a、6v淋巴结转移与No.14v组淋巴结转移的相关性;方法:纳入78例行D2+14v根治术胃癌病人,以胃网膜右动静脉为参照将No.6组淋巴结分为No.6a、6v两个亚组,利用纳米碳示踪剂提高淋巴结检出率,并计算No.6组及No.6a、6v、No.14v组淋巴结转移率和转移度,对No.14v淋巴结转移情况与No.6组及No.6a、6v两个亚组淋巴结转情况、胃癌临床病理特征的关系进行logistic回归分析;结果:No.6组淋巴结转移率为33.3%(26/78),No.6a亚组淋巴结转移率为24.3%(19/78),No.6v 亚组淋巴结移率为 26.9%(21/78),No.14v 淋巴结转移率为12.8%(10/78);No.6a亚组淋巴结和No.6v亚组淋巴结之间的转移率之间差异无统计学意义(P=0.774);No.6组淋巴结及其No.6a、6v亚组淋巴结与No.14v淋巴结转移率之间差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.022、0.013)。No.6组淋巴结转移度为25.8%(80/310),No.6a亚组淋巴结转移度为25.7%(37/144),No.6v亚组淋巴结转移度为25.9%(43/166),No.6a与No.6v亚组淋巴结转移度之间差异无统计学意义(P=0.926);N分期和PTNM分期与No.6组淋巴结转移(P值分别为0.001、0.005)有关;No.6a亚组淋巴结转移与T分期有关(P=0.049),N分期和PTNM分期与No.6a亚组淋巴结转移有关(P值分别为0.001、0.005);N分期和PTNM分期与No.6v亚组淋巴结转移有关(P值分别为0.001、0.007);N分期和PTNM分期与No.14v组淋巴结转移有关(P值分别为0.001、0.046);logistic回归分析显示:N分期与No.6及其No.6a、No.6v亚组淋巴结转移有关(P值分别为0.001、0.001、0.001);No.6a亚组淋巴结转移是No.14v组淋巴结转移独立危险因素(P=0.022)。结论:1.No.14v淋巴结转移与No.6、No.6v亚组淋巴结转移有关,TNM分期、N分期与No.14v淋巴结转移有关。2.No.6a亚组淋巴结转移是No.14v组淋巴结转移独立危险因素。N分期一定程度上与No.6a、No.6v亚组淋巴结转移有关,切底清扫No.6a、No.6v亚组淋巴结有利于提高N分期的准确性,对预测胃癌患者预后有重要意义;3.对于进展期胃癌,合并No.6组淋巴结转移,尤其是No.6a亚组淋巴结转移病人,建议常规行D2+14v根治术。


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