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胸腰椎椎弓根钉内固定术后钉棒断裂的相关因素探讨

胡溪源  
【摘要】:目的 研究讨论胸腰椎疾病治疗中椎弓根钉内固定术后可能导致钉棒断裂的相关因素。方法 收集2013.1-2018.3广西医科大学第一附属医院收治的2021例胸腰椎椎弓根钉内固定术患者的病例资料,其中37例发生螺钉或棒的断裂,根据患者的性别、年龄、病变类型、节段数目、植骨及安放横杆情况进行分组,使用SPSS17.0统计软件对取得的数据进行统计学分析。结果 胸腰椎骨折钉棒断裂的发生率明显高于椎体滑脱、椎间盘突出及椎管狭窄、脊柱和椎管肿瘤,有显著的统计学差异(P0.05)。短节段组和长节段组两组之间钉棒断裂的发生率没有明显的的统计学差异(P0.05)。术中未植骨患者钉棒断裂的发生率明显高于植骨患者,有显著的统计学差异(P0.05)。未安放横杆患者钉棒断裂的发生率高于安放横杆患者,有统计学差异(P0.05)。男性患者与女性患者钉棒断裂的发生率差异不大,无统计学意义(P0.05)。青年患者钉棒断裂的发生率高于中年和老年患者,有显著的统计学差异(P0.05)。结论 年龄、病变类型、植骨情况、横杆安放情况都是可能与胸腰椎椎弓根钉内固定术后钉棒断裂有关的因素,性别和节段数目与钉棒断裂没有明显关系。胸腰椎骨折病人钉棒断裂的发生率明显高于腰椎滑脱、椎间盘突出及椎管狭窄、肿瘤患者,说明保持椎体的完整特别是前、中柱的完整可以减少内固定断裂的风险;未安放横杆患者钉棒断裂的发生率高于安放横杆患者,安放横杆可以减小钉棒断裂的风险;未植骨患者的钉棒断裂的发生率明显高于植骨患者,有效的植骨及椎体融合可以减小钉棒断裂的风险;青年患者钉棒断裂的发生率较高,术后应避免剧烈运动和重体力劳动。


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