广西住院医师规范化培训学员职业倦怠现状及影响因素研究

【摘要】：健康中国背景下,医疗卫生事业发展强调以全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展为导向的战略。住院医师规范化培训制度作为提高医生业务素质、医学伦理素养、医疗市场竞争能力的卫生人才培养制度,在大健康背景下具有深远的意义。2014年,广西壮族自治区卫生健康委等7部委联合发布了《关于建立住院医师规范化培训制度的实施方案》,要求到2015年全区全面启动住院医师规范化培训工作。当前,广西住院医师规范化培训管理体系还存在制度建设不完善、培训财政投入不足、基地条件参差不齐、组织架构不健全、培训内容欠规范、考核体系不健全、带教师资队伍结构不合理等问题,在一定程度上会影响住院医师规范化培训学员的工作情绪,进而影响培训效率,为证明和缓解该现象,本组成员展开此次调查。目的:调查广西区内住院医师规范化培训学员职业倦怠的现状及其严重程度,探析影响其心理健康状况、职业倦怠状况的主要因素,并针对主要影响因素提出相应的对策和建议,为缓解广西区内住院医师规范化培训学员的职业倦怠提供干预建议,为我国住院医师规范化培训制度的完善提供参考。方法:通过文献研究和搜集各卫生健康委官网了解住院医师规范化培训发展历程和相关政策法规以及职业倦怠研究背景和发展现状,其次运用马氏问卷量表、社会支持量表对我区住院医师规范化培训学员进行问卷调查,以及用定性访谈法对其进行进一步调查研究。对回收的数据运用Excel进行简单的数据统计,SPSS24.0进行统计描述、T检验、方差分析、回归分析、相关分析,Amos24.0对职业倦怠和社会支持进行模型构建。广西住院医师规范化培训学员职业倦怠现状及影响因素研究硕士学位论文结果:多因素分析结果显示,健康状况、专业兴趣、住培单位、值班次数、月收入、培训年资、性别、婚姻状况是住院医师规范化培训学员职业倦怠三维度的主要影响因素(P0.05);职业倦怠的情绪耗竭和去人格化两个维度与社会支持的三个维度呈显著负相关(P0.05),低成就感与社会支持三个维度呈显著正相关(P0.05);结构模型显示,客观支持、主观支持、支持利用度与情绪耗竭的标准化路径系数分别为-0.19、-0.77、-0.16(P0.001),客观支持、主观支持与去人格化的标准化路径系数分别为-0.02、-0.84(P0.001),主观支持与低成就感的标准化路径系数为0.82(P0.001)。结论:(1)调查的6家住院医师规范化培训基地的住院医师规范化培训学员职业倦怠发生率较高。(2)人口统计学方面,健康状况、专业兴趣、住培单位、值班次数、月收入、培训年资、性别、婚姻状况是住院医师规范化培训学员职业倦怠的主要影响因素。(3)培训基地综合实力越强、基地建设越完善,越不易产生职业倦怠。(4)社会支持与职业倦怠存在相关性,良好的社会支持可缓解学员职业倦怠。应分别从个人层面、组织层面、社会层面对住院医师规范化培训学员的职业倦怠提出干预措施。