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慢性心力衰竭患者肾素—血管紧张素系统与纤溶功能的研究

陈世德  
【摘要】: 目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者肾素-血管紧张素系统(RAS)和纤溶功能的变化,及RAS对纤溶功能的影响。 方法 CHF组:75例CHF患者。正常对照组(NC组):30个健康人。用放射免疫法(RIA)测定CHF组和NC组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平,同时还用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆t-PA、PAI-1抗原含量。 结果 ⑴CHF组血浆PRA、AngⅡ、ALD、t-PA和PAI-1平均水平均明显高于NC组(均P0.01)。⑵CHF组中风湿性心脏病(RHD)亚组和扩张型心肌病(DCM)亚组血浆PRA、AngⅡ、ALD、t-PA和PAI-1平均水平均高于NC组(均P0.01),但两亚组之间无明显差别(均P>0.05)。⑶CHF组中各心功能亚组血浆PRA、AngⅡ、ALD、t-PA和PAI-1平均水平均明显高于NC组(均P0.01),各心功能亚组之间血浆PRA、ALD和t-PA平均水平均无明显差别(均P>0.05),但心功能Ⅲ级亚组和心功能Ⅳ级亚组血浆AngⅡ和PAI-1平均水平均明显高于心功能Ⅱ级亚组(均P0.01),心功能Ⅳ级亚组血浆AngⅡ和PAI-1平均水平又明显高于心功能Ⅲ亚组(均P0.01)。⑷CHF组血浆PAI-1抗原含量与AngⅡ水平呈正相关(r=0.9943, P0.01)。 结论 CHF患者存在RAS过度激活,而体内纤溶功能降低, WP=5 并且随心力衰竭恶化愈加明显;CHF患者体内纤溶功能降低随RAS激活程度增加而愈加明显,提示在CHF的发展过程中RAS对纤溶功能具有重要调节作用。


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