慢性心力衰竭患者肾素—血管紧张素系统与纤溶功能的研究

【摘要】： 目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者肾素-血管紧张素系统(RAS)和纤溶功能的变化，及RAS对纤溶功能的影响。 方法 CHF组：75例CHF患者。正常对照组(NC组)：30个健康人。用放射免疫法(RIA)测定CHF组和NC组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平，同时还用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆t-PA、PAI-1抗原含量。 结果 ⑴CHF组血浆PRA、AngⅡ、ALD、t-PA和PAI-1平均水平均明显高于NC组(均P0.01)。⑵CHF组中风湿性心脏病(RHD)亚组和扩张型心肌病(DCM)亚组血浆PRA、AngⅡ、ALD、t-PA和PAI-1平均水平均高于NC组（均P0.01），但两亚组之间无明显差别（均P＞0.05）。⑶CHF组中各心功能亚组血浆PRA、AngⅡ、ALD、t-PA和PAI-1平均水平均明显高于NC组（均P0.01），各心功能亚组之间血浆PRA、ALD和t-PA平均水平均无明显差别（均P＞0.05），但心功能Ⅲ级亚组和心功能Ⅳ级亚组血浆AngⅡ和PAI-1平均水平均明显高于心功能Ⅱ级亚组（均P0.01），心功能Ⅳ级亚组血浆AngⅡ和PAI-1平均水平又明显高于心功能Ⅲ亚组（均P0.01）。⑷CHF组血浆PAI-1抗原含量与AngⅡ水平呈正相关(r=0.9943, P0.01)。 结论 CHF患者存在RAS过度激活，而体内纤溶功能降低， WP=5 并且随心力衰竭恶化愈加明显；CHF患者体内纤溶功能降低随RAS激活程度增加而愈加明显，提示在CHF的发展过程中RAS对纤溶功能具有重要调节作用。