广西地区人群RAS基因多态性与2型糖尿病及合并肾病关系的研究

【摘要】： 目的：探讨肾素-血管紧张素系统（RAS）中的血管紧张素I转换酶（ACE）基因及血管紧张素原（AGT）基因中三个多态位点是否与广西地区人群2型糖尿病（DM）及其合并肾病（DN）的发生有关联。方法：进行病例-对照试验；243例研究对象均来自广西，包括2型糖尿病病例组（DM组，n=107）和正常对照组（Control组，n=136）；DM组根据有无肾病分为DN（+）组（n=53）和DN（-）组（n=54）。分别用聚合酶链反应（PCR）、突变基因分离聚合酶链反应（MS-PCR）和PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对ACE I/D，AGT M235T及AGT T174M多态性进行检测。结果：（1） 2型糖尿病总组（DM组）的ACE-DD 基因型和D等位基因频率均比对照组显著增高（0.168 vs 0.081, P=0.0007；0.453 vs 0.294, P=0.0003）。（2） DN（+）组ACE基因型分布和等位基因频率与DN（-）组比较，均无显著性差异。(3) AGT基因M235T多态位点在DN（+）、DN（-）及对照组中均以TT型多见，分别为0.717，0.667，0.640。三组间基因型分布与等位基因频率相比均无显著性差异。(4) 三组间AGT T174M基因型与等位基因频率比较均无统计学意义。（5） 联合分析ACE-DD型及AGTM235T-TT基因型对DN(+)的OR为3.85，对DN(-)的OR为 3.23；均高于单基因ACE-DD型及AGT-TT型的OR值。结论：（1） ACE I/D多态性与广西地区人群2型DM的发生有关，ACE-DD基因型和D等位基因可能是其易感因素。（2）未发现ACE I/D，AGT基因M235T或T174M多态性单一因素与2型DM合并 WP=5 DN的发生有关联。（3） ACE-DD基因型与AGT M235T-TT基因型在2型DM及DN发生中有协同作用。