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血清特异性抗体检测在严重急性呼吸综合征诊断中的意义

梁秋丽  
【摘要】:目的:探讨并评价现有严重急性呼吸综合征(SARS)病毒血清学诊断意义及价值,建立临床可行的SARS血清病原学诊断方法。 方法:用德国欧蒙医学实验诊断有限公司研制的IFA试剂和ELISA诊断试剂盒对广州呼吸疾病研究所98例临床确诊典型SARS患者和250例对照者(包括-40例SARS流行期间住院的普通肺炎患者、110例参与救治SARS患者的未患病医护人员及100例正常人)进行血清SARS病毒特异性抗体(IgG、IgM)检测。同时,对其中18例早期SARS患者的血清冠状病毒抗体进行6个月的动态观察和抗体滴度检测。 结果:用EILSA和IFA法检测SARS组血清冠状病毒IgG型抗体的敏感度为100%和100%,特异度97.2%和100%;IgM型抗体的敏感度为89.8%和81.8%,特异度97.6%和100%。两种方法有较高敏感度和特异度。在对抗体(IgG、IgM)追踪实验中,发现在发病7天内,2种抗体均未产生。IgG抗体在发病15天时,已明显升高,60天达到高峰,并在180天内一直维持在高水平;IgM抗体在发病15天出现并迅速达到高峰,然后逐渐下降,至90天时基本消失。 结论:IFA和ELISA法检测SARS病毒特异性抗体均有很好的特异性,使用欧蒙公司研制的IFA试剂检测,能够直观血清抗体在病毒感染细胞的结合部位,有利于对非特异性结合造成的假阳性做出鉴别 诊断,有较大的应川价值。Jfll.洁冠状病毒抗体动态观察提示坛M抗 体对于SARS病毒感染的一旱期诊断有重要意义,lgG型抗体很可能是 保护性抗体,有抵抗同型病毒再次攻击的作用,可能是具有免疫力和 抵抗力的标、态。


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