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肾上腺糖皮质激素对急性肺损伤发病机制的影响

李健  
【摘要】:目的:构建大鼠ALI/ARDS模型,探讨肾上腺糖皮质激素对急性肺损伤的全身炎症反应是否具有抑制作用以及CD4+CD25+调节性T淋巴细胞在急性肺损伤全身炎症反应综合征过程中的作用。 方法:6~8 周龄、雄性S-D 大鼠64 只,随机分为A、B、C、D、E、F、G 和H 组,每组8 只。A 组:气管内滴入脂多糖(6 mg/kg)构建成急性肺损伤(Acute lung lnjury, ALI)模型;B 组:气管内滴入磷酸盐缓冲液(1.2 ml/kg)作为对照;C 组、D 组、E 组、F 组、G 组和H 组大鼠分别于气管内滴入脂多糖前2h、30min 和滴入脂多糖后30min、1h、2h、4h 尾静脉注射地塞米松(2 mg/kg)。各组经上述处理后24h 取外周血计数白细胞总数和分类;进行支气管肺泡灌洗并收集支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluids, BALF),计数BALF中白细胞总数和分类;测定BALF 中的总蛋白水平;测定BALF 中磷脂的水平;检测BALF 中的CD4+CD25+调节性T 淋巴细胞与CD4+T淋巴细胞比值;行总肺损伤评分。 结果:与A 组比较,D 组BALF 中白细胞总数(分别为1.2593±0.3684×109/L 和0.4158±0.2189×109/L,P=0.020)、中性粒细胞数(分别为0.9662±0.2581×109/L 和0.3643±0.2079×109/L,P=0.023)和总蛋白水平(分别为8.2000±1.3357 g/L 和5.4167±0.9988 g/L,P0.05)、肺系数(分别为0.21850±0.0762 和0.1378±0.0592,P0.05)、总肺损伤评分(分别为6.5000±1.0488 和4.1667±0.9832,P=0.043)显著降低;而BALF 中磷脂水平(分别为2.7112±1.7799 mmol/L 和6.7447±1.7965 mmol/L,P=0.040)和BALF 中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞与CD4+T 淋巴细胞的比值(分别为2.3137±1.4342%和4.3275±2.1910%,P0.05)显著增高。与A 组比较,E 组BALF 中磷脂水平(分别为2.7112±1.7799 mmol/L 和9.7951±3.5472 mmol/L,P=0.034)显著升高;而BALF 中总蛋白水平(分别为8.2000±1.336 g/L和4.567±2.772 g/L,P0.05)显著降低。与A 组比较,H 组肺系数(分别为0.21850±0.0762 和0.1335±0.0293,P0.05)显著降低;与


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