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白细胞介素-5在支气管哮喘发病机理中的作用

施焕中  
【摘要】:目的 (1)了解过敏性支气管哮喘患儿血清白细胞介素-5(IL-5)的水平、来源及其意义:(2)研究IL-5对哮喘患者气道嗜酸性粒细胞(EOS)性炎症的影响;(3)探讨IL-5在气道高反应性发生机制中的作用;(4)阐明IL-5外周血嗜酸性粒细胞数及其活化状态的影响;(5)探讨IL-5增加气道可溶性细胞间粘附分子-1(slCAM-1)水平的机制。最终系统阐明IL-5在支气管哮喘发病机理中的作用。 方法(1)测定过敏性哮喘患儿血清IL-5水平,并分析其与嗜酸阳离子蛋白(ECP)及可溶性IL-2受体(slL-2R)之间的关系。(2)将人重组IL-5经纤维支气管镜直接注入哮喘患者(8例)右中叶或左舌叶的肺段支气管,而将载体溶液注入对侧肺段支气管作为对照。24小时后复经纤支镜于相应的肺段支气管收集支气管肺泡灌洗液(BALF)及支气管粘膜组织,对BALF细胞进行计数和分类,测定其中ECP水平,并以免疫组织化学技术显示粘膜组织中总EOS(BMK-13+细胞)及活化EOS(EG2+细胞)的浸润情况。(3)另随机选择8例哮喘患者雾化吸入人重组IL-5,并分别于吸入前、吸入后2小时、24小时和48小时测定其气道反应性(以PC20-Mch表示)及计数痰液中EOS数。(4)于哮喘患者吸入IL-5前后进行外周血有核细胞计数和分类,并以放射免疫法测定血清中ECP及总IgE水平。(5)观察哮喘患者吸入IL-5后痰和血清slCAM-1水平的变化,并与正常人作对照研究,通过与白蛋白含量对比,分析气道所增加的sICAM-1的来源。 结果(1)急性发作期哮喘患儿血清IL-5、ECP和sIL-2R水平均明显高于缓解期患者和正常对照组;而且缓解期患者和正常对照组除slL-2外,其差异也十分明显;ECP水平和IL-5水平之间以及IL-5


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