收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

喉部结构及喉癌的三维超声成像研究

周军  
【摘要】: 目的:探讨喉部结构三维超声成像的可行性及应用三维超声诊断喉癌的价值。 方法:对85例健康志愿者进行喉部三维重建,所获图像由超声科医生、放射科医生、耳鼻喉科医生所组成的三人评议小组进行评议。三位医生各自按照预先确定的标准对图像质量进行评价。对三者评价的结果以Kappa检验分析其一致性。对69例喉癌患者进行喉部及颈淋巴结的二维超声扫查,并对肿瘤行灰阶透明三维成像及彩色多普勒血流三维成像。将灰阶透明三维重建的图像对照手术中所见进行分析比较;将彩色多普勒血流三维重建后所测得肿瘤血管指数(Ⅵ)与喉癌病理学N分期进行相关性分析;构建以Ⅵ值预测颈部淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积;以Youden指数在ROC曲线上确定最佳工作点。将由最佳工作点所取得的预测颈部淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性对比二维超声诊断相应颈部淋巴结的结果,进行统计学分析。 结果:评议组中超声科医师与放射科医师、耳鼻喉科医师之间的Kappa值分别为0.833、0.794,表明不同评议者之间的评议结果较为一致。三者评议为Ⅰ级和Ⅱ级的图像分别为92.9%、91.8%和90.6%。对比术中所见,二维和三维超声对喉癌患者喉部侵犯状况扫查的准确率无显著性差异,其中3例三维超声提供了二维超声所未能提示的空间信息。Ⅵ值与喉癌病理学N分期的关联性系数为0.726(P<0.001),反映二者有较好的线性正相关关系。ROC曲线下面积为0.903,显示以Ⅵ值预测颈部淋巴结转移有很高的准确性。ROC曲线分析显示Youden指数最大值为0.684,其对应的Ⅵ值为4.4565,此即最佳工作点。以最佳工作点作为Ⅵ门槛值预测淋巴结转移的准确性与二维超声诊断结果无显著性差异(86%vs.84%,P=1.000),前者特异性低于后者(77%vs.94%,P=0.031),但其敏感性高于后者(94%vs.73%,P=0.022)。 结论:较好的图像质量和医生之间较高的一致性说明三维超声在喉部的应用是可行的。三维立体图像对喉癌肿瘤与毗邻组织结构的关系能提供更丰富的信息,彩色多普勒血流三维成像所获得的肿瘤Ⅵ值有望成为喉癌病人颈部淋巴结转移的重要预测因子。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 周玉清,张青萍;静态结构三维超声成像方法学研究进展[J];当代医学;1998年04期
2 徐辉雄!430030武汉市,张青萍!430030武汉市,肖先桃!430030武汉市,乐桂蓉!430030武汉市,闻良珍!430030武汉市,许建平!430030武汉市;三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究[J];中国超声医学杂志;2001年01期
3 黄丽萍 ,唐少珊 ,刘守君 ,史铁梅 ,蔡爱露;三维超声成像在胆道梗阻性疾病中的应用[J];中国超声医学杂志;2003年04期
4 桂克全;;百万博三亿[J];中国卫生产业;2009年08期
5 黄幼珍,胡纲,鲁成发,吴限,王新房;三维超声成像在胆囊疾病诊断中的应用[J];中国医学影像技术;1994年04期
6 徐辉雄,张青萍,周玉清;三维超声成像在肝胆疾病中的应用[J];中国超声医学杂志;1998年12期
7 吴京红,邹丽娟,吴中耀,陈立勋;裂孔性视网膜脱离的三维超声成像[J];现代医学仪器与应用;2001年02期
8 权太东,周学君,赵晓月,郭徐林,虞翌旻,张瑛,姚剑峰;经阴道三维超声成像诊断宫外孕的应用价值[J];中国医学影像技术;2003年04期
9 邓学东,沈延政,严禹,孙勤,周轶群;三维超声成像在微波凝固治疗中价值的实验研究[J];中国医学影像技术;1999年05期
10 肖先桃,徐辉雄,张青萍,乐桂蓉,周玉清,许建平,蔡敏;二维及三维超声成像在胎儿成像中的应用比较[J];同济医科大学学报;2000年04期
11 王建军;;动态三维超声成像对胎儿颜面部畸形的诊断[J];临床超声医学杂志;2005年06期
12 张云姣;刘志聪;冯爱仙;;三维超声在完全性葡萄胎诊断中的临床应用[J];中国超声诊断杂志;2006年08期
13 王连生,王新房,李治安,陈汉荣;三维超声成像在膀胱肿瘤检查中的应用[J];中华泌尿外科杂志;1997年07期
14 沈延政,邓学东,严禹,黄敏;非活动脏器三维超声成像的临床应用[J];中国医学影像技术;1998年07期
15 张红,朱晓兰;三维超声成像技术在胆系占位性病变中的临床应用[J];中国医学影像技术;2002年02期
16 刘志聪!321000,滕淑琴!321000,蔡洁!321000,李运秀!321000,范霜月!321000,冯爱仙!321000,童建卿!321000;三维超声成像在胃十二指肠疾病中的临床应用[J];中华消化杂志;2000年01期
17 赵霏;;三维超声成像在子宫畸形中的诊断价值[J];中国医药导报;2006年21期
18 曹军英;蒋苏齐;赵宝珍;;三维超声成像及其在非心脏领域的应用[J];医学影像学杂志;2006年09期
19 王芳;;三维超声成像在胎儿畸形评价中的应用价值[J];中国煤炭工业医学杂志;2008年07期
20 陈军;付容胜;纳果;雷飞翔;肖传正;吴淘乐;;三维超声检查宫内节育器应用分析[J];中国计划生育和妇产科;2010年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 胡萍香;;三维超声成像技术在乳腺癌诊断中的应用[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
2 王柏华;陈敏;常才;;三维超声成像在乳腺疾病诊断中的初步应用[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议(高峰论坛)论文汇编[C];2011年
3 刘媛媛;徐辉雄;张一峰;刘畅;;三维超声成像在微小乳腺癌中的应用价值[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议(高峰论坛)论文汇编[C];2011年
4 杨娅;韩吉晶;李治安;;胎儿先天性心脏病的实时和全容积三维超声成像研究[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
5 林英姿;高枫;俞波;蒋伟红;宗珍;;三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔的对比研究[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年
6 陈淼;沈嫱;;三维超声成像技术对乳腺癌诊断价值的研究[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议(高峰论坛)论文汇编[C];2011年
7 宿阳;田家玮;王旭东;刘冬梅;;三维超声成像技术在腮腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
8 焦岩;水旭娟;余彩茶;张丽珍;;单角子宫和残角子宫三维超声成像特点附8例分析[A];2007年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2007年
9 徐辉雄;张青萍;肖先桃;乐桂荣;;三维超声成像的伪像类型及其成因分析[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
10 林小影;朱才义;;三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 武国军;转基因和基因敲入小鼠前列腺癌模型的实验研究和多价抗前列腺癌单链抗体的制备[D];第四军医大学;2006年
2 傅先水;一体化三维超声成像的实验研究及临床应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈益民;一种经直肠三维超声成像系统[D];华中科技大学;2012年
2 齐建;基于后端扫描的三维超声成像系统[D];华中科技大学;2012年
3 陈淼;三维超声成像技术在乳腺癌中的诊断价值[D];广州中医药大学;2011年
4 金彬彬;三维超声成像对不同类型先天性子宫畸形的诊断价值[D];广西医科大学;2012年
5 宋世洋;容积探头三维超声成像在甲状腺占位性疾病中的应用价值[D];吉林大学;2006年
6 周军;喉部结构及喉癌的三维超声成像研究[D];广西医科大学;2007年
7 王秀娟;应变率成像及三维超声对尿毒症患者左房收缩功能的研究[D];大连医科大学;2009年
8 马鸣飞;基于GPU加速的三维超声成像系统[D];哈尔滨工业大学;2011年
9 杨泽宇;女性压力性尿失禁患者尿道外括约肌三维超声成像及容积自动测量技术的临床初探[D];中国医科大学;2004年
10 齐治;实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义[D];兰州大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 山东记者站;2008年度山东省科学技术最高奖[N];科技日报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978