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健康人腭帆张肌的肌电生理研究

覃颖  
【摘要】: 目的:建立同步双侧TVP的肌电图检查方法。取得健康人TVP的肌电数值,分析健康人TVP的EMG图形特点,并对不同扎入点、空吞咽和含水吞咽EMG各肌电参数进行比较,以寻求其规律及特点。 方法:随机选择20名年龄在24~36周岁健康人志愿者进行双侧TVP的EMG分析。入选标准为:无中耳炎、鼻咽肿瘤、鼻咽炎等病史,无耳内闷涨感、听音遥远等症状,纯音测听、声导抗检查结果正常,行鼻内窥镜检查及耳内镜检查无异常。在进行鼻腔粘膜收缩及表面麻醉后,经由鼻内窥镜介导下,将同心圆电极针置入TVP不同扎入点,嘱受试者进行一系列的空吞咽以及含水吞咽动作,选择9名受试者进行空吞咽与含水吞咽引发TVP收缩时EMG比较,记录所有吞咽时TVP的EMG波形。随机选择6名受试者进行不同位置的TVP扎入点的EMG比较。 结果:采集20名受试者38侧TVP的EMG。(1)计算出肌电参数为:TVP收缩持续时间为(0.863±0.255)S,收缩产生的峰电压为(445.100±246.808)μV,其EMG波型为干扰相,吞咽时,双侧TVP收缩同步,未观察到滞后现象。动作电位时程为(9.142±2.178)ms,动作电位的振幅为(254.260±191.544)μV,动作电位图形多为2~3相波形。 (2)分析6名受试者单侧TVP三个位置的EMG,并对肌电参数(收缩持续时间、收缩峰电压、动作电位时程、动作电位振幅)两两比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。但是在比较EMG图形的稳定上上点优于中点、下点两点。 (3)对9名受试者双侧TVP空吞咽与含水吞咽的肌电参数进行两两比较,发现各参数间均无统计学意义上的差别(P>0.05)。说明,无论是空吞咽还是定量含水吞咽,引发的TVP肌的收缩效能是没有差别的。比较TVP收缩EMG波形,在分析TVP的动作电位时,扫描速度调为5ms/div,发现含水吞咽的EMG波形较空吞咽的EMG波形更稳定于基线,更易于提取单个动作电位并分析数值数值。 吞咽时,两侧TVP同步收缩,但还不能得出双侧TVP肌电生理生理上完全对称的结论,而在以后的疾病研究中,应考虑以时限、相位以及动作电位募集的形式这些稳定的指标来比较。 结论:(1)实验所得健康人TVP的肌电参数范围:收缩持续时间为(0.863±0.255)S,收缩产生的峰电压为(445.100±246.808)μV,其EMG波型为干扰相,吞咽时,双侧TVP收缩同步,无滞后现象。动作电位时程为(9.142±2.178)ms;动作电位的振幅为(254.260±191.544)μV;动作电位图形多为2~3相波形。 (2)充分的鼻腔粘膜收缩、麻醉,选择上点作为记录位点,定量含水吞咽时行双通道同步采集两侧TVP的EMG,是进行TVP的EMG研究较为合理的方式。


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