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影响断指再植成活的多因素分析及临床随访

刘万祥  
【摘要】: 目的探讨影响断指再植成活的主要因素,从而提高断指再植的成活率。 方法回顾性分析我院从2003年7月至2007年7月四年间较完整的175例患者共226断指的再植资料,对断指再植的成活率与患者的年龄、性别、民族、血型、抽烟史、原始伤、离断程度、离断平面、指体保存、热缺血时间、术者、动脉吻合数、静脉回流方式、神经修复以及血红蛋白15个因素之间的关系进行多因素的二分类logistic逐步回归分析。 结果抽烟和原始伤是影响断指再植成活的独立预测因素,其他因素没有统计学意义。 结论抽烟和原始伤是影响断指再植成活的主要因素;患者的年龄、性别、民族、血型、离断程度、离断平面、神经修复不是影响断指再植成活的主要因素;血红蛋白是影响断指再植成活的相关因素,患者贫血会影响到再植指的成活;年龄不是影响断指再植成活的主要因素;12小时以内的热缺血时间对再植指的成活影响不大;指体的保存对再植指的成活有影响,对断指进行低温干燥保存可以有效地延长再植的时限,提高再植的成活率;术者是断指再植成活的重要影响因素;单根或双根的动脉吻合数对再植指的成活均行之有效,术者应该根据再植指的静脉回流条件来决定吻合的动脉数量;单纯吻合静脉、单纯行拔甲或侧方切口的放血疗法以及既吻合静脉又行放血的三种静脉回流方式都是有效的,术者应该根据断指的具体伤情来选择适合的静脉回流方式。


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