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白介素-13血清水平与病毒性肝炎关系的研究

任方元  
【摘要】: 目的:研究病毒性肝炎患者体内白介素-13(Interleukin-13,IL-13)血清水平及其与肝功能生化指标、预后等的关系,探讨IL-13作为反映病毒性肝炎患者肝细胞损害严重程度或再生情况、重型肝炎患者预后相关性指标的可行性。 方法:采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法对60例慢性乙型病毒性肝炎患者、23例慢性重型肝炎患者、20例乙肝肝硬化患者、17例人工肝患者及10例正常人的血清IL-13水平进行检测(除正常对照外,前述均为乙型病毒性肝炎患者),并结合临床资料进行分析。 结果:(1)60例慢性乙型病毒性肝炎(轻、中和重度)患者血清IL-13的平均水平比正常对照组升高(P=0.000),肝硬化组及重型肝炎组患者血清IL-13的水平也均较正常对照组明显升高(P值均为0.000),差异均有统计学意义。按病情严重程度把慢性乙型病毒性肝炎组细分为轻度、中度、重度进行两两比较,三组病人中轻度到中度是增高的,但重度又下降,差异无统计学意义(P=0.429)。(2)23例慢性重型肝炎患者,根据其转归分为有效组和无效组,有效组治疗前血清IL-13含量较对照组升高(P=0.000),无效组治疗前血清IL-13含量较对照组也升高(P=0.000)。两组均有统计学意义。慢性重型肝炎有效组血清IL-13含量在恢复期(治疗4周)比治疗前明显升高(P=0.000);而无效组在治疗后(病情恶化出院或死亡前)血清IL-13含量降低(P=0.006),差异均有统计学意义。(3)人工肝(Plasmaexchange,PE即血浆置换)治疗后血清IL-13含量较治疗前有一定程度的升高(P=0.064),差异无统计学意义。(4)在慢性乙型病毒性肝炎组(轻、中和重度)中,血清IL-13水平与TBIL、ALT、AST、TP、ALB及PT均无相关性;在慢性重型肝炎组中,血清IL-13水平与TBIL、ALT、TP及PT无相关性,而与AST及ALB呈正相关。 结论:1.不同临床类型的乙型病毒性肝炎患者血清IL-13含量存在差异;2.血清IL-13含量在一定程度上能够反映肝脏的损伤情况;3.血清IL-13含量有可能成为估计慢性重型肝炎患者预后的一个有用指标;4.IL-13有可能作为一种治疗手段参与对重型肝炎病情的干预。


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