收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

Toll样受体及炎症因子与胸膜疾病的关系研究

杨海波  
【摘要】: 第一部分Toll样受体在胸腔积液中的水平及其意义 研究背景:Toll样受体(TLR)参与机体抗病原体的感染,并在下呼吸道抗微生物感染免疫中起重要作用。本研究的目的是探讨各种病因所致胸腔积液中TLR的水平及其相互作用,以及胸腔积液TLR的诊断价值。 方法:收集102例(其中结核性胸腔积液36例,恶性胸腔积液36例,细菌性胸腔积液18例和12例漏出液)患者的胸水和外周血标本,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定胸水上清液和血清中TLR1至TLR10的浓度,同时检测外周血、胸水主要的生化指标如乳酸脱氢酶、C反应蛋白、葡萄糖以及胸水总蛋白等水平。 结果:细菌性胸腔积液组中TLR1、TLR3、TLR4、TLR7和TLR9的浓度显著高于恶性胸水组、结核性胸水组和漏出液组。胸水多个TLR水平呈正相关。ROC曲线分析显示TLR1、TLR3、TLR4、TLR7和TLR9水平分别以1.40 ng/ml、1.05 ng/ml、1.26 ng/ml、24.08 ng/ml和14.77 ng/ml为界值时,诊断细菌性胸腔积液的敏感性分别是93.3.6%、73.3%、66.7%、80.0%、80.0%,特异性为62.7%、87.1%、95.2%、87.1%和82.3%(曲线下面积为0.831、0.843、0.842、0.883、0.786)。 结论:TLR1、TLR3、TLR4、TLR7和TLR9在细菌性胸腔积液组的浓度显著高于非细菌性胸腔积液组;检测胸腔积液中上述几种TLR的水平有助于细菌性胸腔积液的诊断;多个TLR具有较好的相关性,表现为相互作用。 第二部分Toll样受体4单核苷酸多态性与结核性胸膜炎的相关性研究 目的:探讨TLR4基因多态性与结核性胸膜炎的相关性 方法:采用错配聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(mispairing PCR-RFLP)及PCR-直接测序法在185例结核患者(其中结核性胸膜炎患者68例)和110例健康自愿者人群中检测TLR4基因Asp299Gly位点和Thr399Ile位点的突变频率。 结果:在结核组、结核性胸膜炎组和正常对照组中均未发现TLR4基因Asp 299Gly位点和Thr399Ile位点的突变。 结论:TLR4基因Asp299Gly位点和Thr399Ile位点多态性与结核及结核性胸膜炎的遗传易感性无关。 第三部分可溶性CD14及趋化因子CXCL9、CXCL10在胸腔积液中的水平及其意义 目的:测定各种病因所致胸腔积液中可溶性CD14(sCD14)及趋化因子CXCL9/MIG、CXCL10/IP-10的水平并探讨其在结核性胸腔积液中的作用,试图寻找相对特异和敏感的生物学指标有助于对结核性胸腔积液的临床诊断。 方法:收集88例胸腔积液患者(其中结核性胸腔积液32例,恶性胸腔积液30例,细菌性胸腔积液15例和11例漏出液)的胸水和外周血标本,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定胸水上清液和血清中sCD14及趋化因子MIG、IP-10的浓度,同时检测外周血、胸水主要的生化指标如乳酸脱氢酶、C反应蛋白、葡萄糖以及胸水总蛋白等水平。 结果:结核性胸腔积液组中,sCD14水平显著高于其他三组(p0.05);MIG水平显著高于恶性肿瘤组和漏出液组(p0.01);IP-10浓度显著高于细菌组和漏出液组(p0.01),与恶性肿瘤组的差别无统计学意义(p=0.051)。结核性胸腔积液组sCD14、MIG、IP-10的浓度显著高于非结核组(p0.01)。胸腔积液IP-10浓度与sCD14浓度(r = 0.551, p0.001)、MIG浓度(r = 0.593, p0.001)呈正相关。ROC曲线分析显示sCD14、IP-10诊断结核性胸腔积液的敏感度相对较高(90.3%,77.4%),而MIG的特异度较高(89.3%)。 结论:sCD14、MIG和IP-10可能参与胸膜抗结核免疫反应,检测胸腔积液中上述三项指标有助于结核性胸腔积液的诊断。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 杜春丽;;中心静脉导管治疗儿童结核性胸膜炎23例疗效观察[J];山西医药杂志(下半月刊);2008年05期
2 刘卫国,刘传宝,崔魁丽,刘彦轩,刘淑荣;结核性胸膜炎胸液腺苷脱氨酶活性低表达分析[J];中国医师杂志;2005年09期
3 高延秋;王静;;胸腔积液临床分析[J];医药论坛杂志;2006年22期
4 吴惠玲;高翔;张大莲;;结核性胸膜炎引起胸腔积液嗜酸粒细胞显著增多1例[J];现代诊断与治疗;2007年05期
5 蔡玉荣;程应华;杨巧萍;;结核性胸膜炎胸膜肥厚的临床探讨[J];山西医药杂志(下半月刊);2010年11期
6 陈受田;;结核性胸腔渗出液的超声诊断[J];临床超声医学杂志;1993年04期
7 刘随;带状疱疹伴胸腔积液误诊为结核性胸膜炎1例[J];中国皮肤性病学杂志;2000年06期
8 刘振义;;腺苷脱氨酶测定在胸腔积液鉴别中的应用[J];实用医技杂志;2007年10期
9 李建;孙林;;胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值[J];中国医药导报;2009年10期
10 王静;;结核性胸膜炎患者腺苷脱氨酶检查的临床意义[J];中国实用医药;2011年23期
11 张波;董莉;王光;;腺苷脱氨酶(ADA)检测及临床意义[J];内蒙古医学院学报;2006年04期
12 沈英梅;缪新权;;迁延不愈长达14年的结核性顽固性胸膜炎1例[J];大理学院学报;2009年02期
13 江雪红;蒋国华;;腺苷脱氨酶测定在良恶性胸腔积液鉴别中的应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年04期
14 林英辉;陈松林;黄小琪;陈晶;;结核性胸膜炎血清和胸水中IL-17的表达水平及其意义[J];细胞与分子免疫学杂志;2010年12期
15 魏伟;姜辉;;间皮瘤误诊结核性胸膜炎1例报告[J];实用癌症杂志;2011年04期
16 魏玉明,夏杰;结核性胸膜炎并白色念珠菌感染胸腔积液1例[J];中国防痨杂志;2003年03期
17 杨文林;单腔静脉导管治疗结核性胸腔积液30例报告[J];邯郸医学高等专科学校学报;2005年04期
18 王传海;肖圣桃;李承红;;加用微波治疗结核性胸膜炎胸腔积液30例疗效观察[J];江汉大学学报(自然科学版);2006年03期
19 尹洪云;杨妍;史祥;吴福蓉;;C-反应蛋白在结核性胸腔积液诊断中的价值[J];临床内科杂志;2007年07期
20 吴棣;;复方丹渗注射液佐治结核性胸膜炎的临床观察[J];四川医学;2007年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 梁旭东;刘继红;赵维国;;论结核性胸膜炎(胸腔积液)的诊断和治疗[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年
2 于新凤;孙辉;张铁男;;心衰所致胸腔积液误诊为结核性胸膜炎10例分析[A];中国防痨协会全国学术会议大会学术报告[C];2001年
3 尹红义;;结核性胸膜炎180例临床分析[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
4 雷元金;袁金娥;;360例大量结核性胸腔积液2种治疗方法效果分析[A];中国防痨协会临床委员会、中国防痨协会基础委员会学术研讨会论文集[C];2008年
5 张景洪;王新锋;;腺苷脱氨酶检测对结核性胸腔积液的诊断价值[A];结核与肺部疾病论文集[C];2006年
6 林光明;;肺吸虫性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎5例分析[A];中国防痨协会全国学术会议大会学术报告[C];2001年
7 高伟;武树海;孟辉;袁培培;;微波联合抗痨对煤工尘肺结核性胸膜炎的疗效观察[A];中华医学会2008年全国结核病学术会议论文汇编[C];2008年
8 刘加洪;孙荣丽;唐猛;王英年;;sFasL检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断价值及临床意义的探讨[A];结核与肺部疾病论文集[C];2005年
9 王丽萍;张东;李秋红;;39例中青年肺癌临床分析[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
10 朱莉贞;;结核性胸膜炎治疗中存在的若干问题和治疗规范化[A];中华医学会结核病学分会2004年学术会议论文汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 杨海波;Toll样受体及炎症因子与胸膜疾病的关系研究[D];广西医科大学;2009年
2 覃雪军;胸腔积液CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞上调及其机制[D];广西医科大学;2008年
3 魏仲华;铝合金正弦波调制脉冲MIG焊电流波形控制及专家系统研究[D];华南理工大学;2012年
4 葛卫清;双丝脉冲MIG焊熔滴过渡分数阶控制的研究[D];华南理工大学;2012年
5 张红兵;基于ARM的双丝脉冲MIG高速焊分布式控制系统的研究[D];华南理工大学;2010年
6 阮野;6082-T6铝合金高铁结构件双丝MIG焊连接技术基础研究[D];吉林大学;2012年
7 夏羽佳;HBV诱导趋化因子Mig表达及其介导炎性细胞肝脏聚集的动物实验研究[D];华中科技大学;2012年
8 蒋进军;水和离子通道在胸膜和肺部液体转运中作用的实验研究[D];复旦大学;2004年
9 周春辉;肺腺癌细胞中TTF-1的表达、突变分析及其转染对GLC-82细胞生物学行为的影响[D];南方医科大学;2008年
10 黄健康;铝合金脉冲MIG焊过程多信息分析及解耦控制[D];兰州理工大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 马天罡;154例胸腔积液住院患者病因学回顾分析[D];吉林大学;2008年
2 江静;胸腔积液白细胞介素-20与白细胞介素-22的水平和意义[D];广西医科大学;2008年
3 刘阳;VEGF水平在良恶性胸腔积液中的临床应用价值[D];吉林大学;2007年
4 巫艳彬;胸腔积液白介素-18的水平及意义[D];广西医科大学;2007年
5 陈泉芳;趋化因子CXCL-9、CXCL-10在胸腔积液中的水平及意义[D];广西医科大学;2009年
6 范晓云;血清和胸液TNF-α及IL-6检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨[D];安徽医科大学;2001年
7 肖洋;胸腔积液中白细胞介素21的水平和意义[D];遵义医学院;2009年
8 韩锐;降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值[D];安徽医科大学;2009年
9 王征夏;肝切除术后发生胸腔积液的多因素分析[D];四川大学;2006年
10 王筝扬;肺癌与炎症性胸腔积液蛋白质荧光差异双向电泳图谱分析[D];浙江大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报特约记者俞忠良;胸腔积液是何病引起的?[N];健康时报;2003年
2 主任医师:于伟华;胸腔积液是何病引起的[N];卫生与生活报;2003年
3 孙海金;胸腔积液因何在[N];中国中医药报;2003年
4 湖北省随州市第二人民医院呼吸科 徐长于;一例胸腔积液患者的鉴别之路[N];医药经济报;2011年
5 杜芳;胸腔积液有几种[N];农村医药报(汉);2009年
6 勋文;治胸腔积液方[N];民族医药报;2001年
7 衣晓峰 齐丽;结核性胸膜炎微创引流[N];健康报;2004年
8 本报记者 李海清;治结核性胸膜炎有两怕[N];健康时报;2003年
9 江西 主任医师 段德卿;胸腔积液的治疗别忘病因[N];家庭医生报;2005年
10 孙海金;胸腔积液因何在[N];农村医药报(汉);2003年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978