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无痛与常规内镜下食管探条扩张术及支架置入术治疗食管狭窄的比较

何朝文  
【摘要】: 目的评价无痛内镜下食管探条扩张术及支架置入术治疗食管狭窄的临床疗效、安全性和舒适性。 方法对2003年11月至2009年6月间在广西医科大学附属肿瘤医院内镜室治疗的165例食管狭窄患者进行回顾性研究,分为A和B两组。A组为内镜下食管探条扩张术治疗食管狭窄,分为丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉组(即无痛组)45例和清醒状态下常规组(即对照组)38例;B组为内镜下食管支架置入术治疗食管狭窄,分为丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉组(即无痛组)42例,清醒状态下常规组(即对照组)40例。观察两组所有患者治疗前、治疗中及治疗后的平均动脉压、血氧饱和度及心率变化以及不适反应、并发症、成功率、总有效率等。 结果A组中无痛组与对照组扩张前、后的MAP、SpO2、HR比较无显著性统计学差异(P0.05);两组扩张中MAP、HR、SpO2比较有显著性统计学差异(P0.05),对照组的MAP和HR升高、SpO2下降较无痛组明显;两组的并发症、扩张成功率比较无显著性统计学差异(P0.05);两组的不适反应、总有效率比较有显著性统计学差异(P0.05),无痛组优于对照组。B组中无痛组与对照组支架置入前、后的MAP、SpO2、HR比较无显著性统计学差异(P0.05);两组支架置入中MAP、HR、SpO2比较有显著性统计学差异(P0.05),对照组的MAP和HR升高SpO2下降较无痛组明显;两组的并发症、支架置入成功率、总有效率比较无显著性统计学差异(P0.05);两组的不适反应比较有显著性统计学差异(P0.05),无痛组优于对照组。A、B两组均无大出血、食管穿孔发生,治疗成功者基本解除了梗阻,吞咽困难症状得到了明显改善。 结论无痛内镜下食管探条扩张术和支架置入术治疗食管狭窄有效、安全可靠,无明显痛苦和严重并发症,临床实用价值大,病人乐于接受。


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