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2型糖尿病合并代谢综合征患者亚临床动脉粥样硬化的研究

黄迪迪  
【摘要】: 目的:研究2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并代谢综合征( Metabolic Syndrome , MS )患者亚临床动脉粥样硬化(Atherosclerosis ,As)与甘露糖结合凝集素(mannose-binging lectin,MBL)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1 ,PAI-1)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-Reactive Protein ,hs-CRP)浓度及踝臂指数(ankle brachial indices,ABI)的关系,探寻T2DM合并MS患者亚临床As的影响因素,为大血管并发症的早期诊断和治疗提供可靠的参考依据。 方法:收集T2DM合并MS患者130例(亚临床As者87例、无As者43例)和非MS的T2DM患者85例(亚临床As者58例,无As者27例),用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测MBL、PAI-1及hs-CRP的浓度,用多普勒仪测定ABI。对结果进行组间比较,分析这些指标及其他影响因素与T2DM合并MS患者亚临床As的关系。 结果:1.无论是否合并MS,亚临床As组与无亚临床As组比较,前者hs-CRP均升高(P=0.000),MBL及ABI均无统计学差异(P0.05),而PAI-1仅在合并MS的T2DM患者中显著升高(P=0.000)。2.在不考虑亚临床As因素情况下,与不合并MS患者比较,合并MS患者的MBL降低(P=0.000)、hs-CRP升高(P=0.000)、PAI-1升高(P=0.001)。3.在T2DM合并MS患者中,hs-CRP、PAI-1、年龄、收缩压、DM病程、LDL与亚临床As呈正相关。多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP、年龄、DM病程是亚临床As的独立危险因素。4.颈动脉IMT值、IMT≥1mm及斑块的发生率在T2DM合并或不合并MS两组间差异无统计学意义(P0.05)。 结论:1.低水平的MBL可能是As的危险因素。2.hs-CRP、PAI-1水平升高与颈动脉As有关,可作为检测亚临床As的敏感指标。3.hs-CRP、年龄、DM病程是影响T2DM合并MS患者亚临床As的重要危险因素。4.合并MS的T2DM患者较不合并MS的T2DM患者存在更多致As危险因素,颈动脉斑块的发生率有升高的趋势,临床上需积极干预。


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