NGAL、Cys-C与急性有机磷农药中毒急性肾损伤的关联研究

【摘要】： 目的：通过检测急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关蛋白(NGAL)、胱抑素-C(Cys-C),了解这两种标志物的阳性率、灵敏度及特异度,及其与中毒程度相关性,以提高AOPP早期诊断急性肾损伤(AKI)阳性率,为防治AOPP所致的AKI提供依据。 方法：选择105例AOPP患者为实验组,根据乙酰胆碱酯酶(AchE)水平,分为轻度组(35例)、中度组(38例)、重度组(32例)。门诊体检健康者30例为对照组。分别检测对照组、实验组入院时、入院后1d、3d、5d的血清NGAL、Cys-C、Scr表达水平,分析NGAL、Cys-C与中毒程度、时间变化的相关性,及其阳性率、特异度的差异及诊断AKI的灵敏度。 结果：AOPP时AKI的发生率为86.7%。NGAL的灵敏度高(87.9%),较Cys-C(58.2%)有显著差异(P0.01)；特异度NGAL(100%)与Cys-C相同。入院后1d内NGAL的阳性率高达76.2%,较Cys-C(50.1%)有显著差异(P0.01)；各中毒组的血清NGAL、Cys-C浓度与对照组有差异(P0.01)。两种AKI血清标志物浓度与中毒程度正相关(P0.05)；NGAL高度相关,Cys-C中度相关；其阳性率与中毒程度正相关(P0.05),NGAL高度相关,Cys-C中度相关。两者表达水平在入院后1d升高到高峰,后开始下降。各组NGAL下降幅度较大。轻、中度组Cys-C下降平缓,重度组下降幅度大。 结论：AOPP致AKI阳性率高达86.7%。NGAL、Cys-C是诊断AOPP早期AKI敏感指标,特异度均为100%,.灵敏度前者较后者高。NGAL、Cys-C与中毒程度呈正相关。