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重症急性胰腺炎预防性使用抗生素的作用——Meta分析

陆婷娜  
【摘要】: 目的探讨早期预防性静脉应用抗生素是否能改善重症急性胰腺炎患者的临床结局。 方法经过搜索Pubmed,Cochrane Library,Embase及手工检索现有的文献资料,在313篇文献中筛选关于在重症急性胰腺炎患者预防性抗生素与安慰剂的随机对照研究,提取所纳入研究的胰腺坏死感染、胰腺外感染、开放应用抗生素、手术人数和死亡人数的原始数据,继而根据实际情况采用Meta分析方法中的固定或随机效应模型对以上终点指标进行统计分析。 结果共纳入7个RCT,总病例数为465人,Meta分析结果表明,实验组与对照组在各项终点指标的比较上均无统计学差异(胰腺感染率[oddsratio(OR)0.859,95%confidence interval(95%CI)0.525-1.405,P=0.545],胰腺外感染率[OR 0.695,95%CI 0.377-1.282,P=0.244],开放应用抗生素[OR 0.673,95%CI 0.426-1.066,P=0.091],手术率[OR 1.148,95%CI 0.715-1.843, P=0.568,病死率[OR 0.885,95%CI 0.487-1.608,P=0.688]). 结论预防性静脉使用抗生素并没有明显改善SAP患者的临床结局。


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