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甲状腺癌同期双侧颈清术112例临床分析

陈景新  
【摘要】: 目的探讨甲状腺癌同期双侧颈淋巴结清扫术的适应症及注意事项。 方法回顾性分析1990-1-2006-12年行同期双侧颈部淋巴结清扫术的112例甲状腺癌患者临床病例资料。 结果本组112例患者无手术相关死亡,双侧淋巴结均阳性86例(76.8%),单侧淋巴结阳性19例(16.9%),双侧淋巴结均为炎症7例(6.3%)。双侧甲状腺癌侧颈部淋巴结肿大组、峡部甲状腺癌侧颈部淋巴结肿大组及单侧甲状腺癌对侧颈部淋巴结肿大组双颈淋巴结转移率分别为75.8%(47/62),70.6%(12/17),81.8%(27/33),无统计学差异(P0.05)。术后并发症为:颜面部及皮瓣水肿8例,头痛3例,术后声嘶6例,临时性甲状旁腺功能低下7例,永久性甲状旁腺功能减退1例,左侧淋巴液漏1例,侧副神经受损3例。 结论双侧甲状腺癌侧颈部淋巴结肿大、峡部甲状腺癌侧颈部淋巴结肿大及单侧甲状腺癌对侧颈部淋巴结肿大这三种情况应属于高风险双颈转移患者,应行同期双侧颈清术,该术式相当安全且无严重手术并发症,可提高患者的生存率和生存质量。


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