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三乙醇胺乳膏防治鼻咽癌放射性口腔粘膜炎的临床观察

陈柯帆  
【摘要】: 背景和目的:急性放射性口腔粘膜炎是鼻咽癌(NPC)放射治疗过程中最常见的副反应。本研究旨在探讨鼻咽癌放射性口腔粘膜炎的有效防治措施。方法:选取2008年3月~2009年12月在广西医科大学第三附属医院肿瘤科就诊的鼻咽癌患者58例,全部病例均已经病理证实。将58例鼻咽癌患者采用抽签法随机分为三乙醇胺组(n = 30)及对照组(n = 28),三乙醇胺组于放疗第一天开始,每次放疗结束后用30%三乙醇胺乳膏混合液(10ml生理盐水+3克三乙醇胺乳膏,自配)含漱,含漱液在口腔内保持10~15分钟,早晚各含漱一次,至放疗结束。放疗中患者出现II级及以上口腔粘膜炎时予常规处理。对照组只用生理盐水含漱,当患者出现II级及以上口腔粘膜炎时予三乙醇胺组同样处理。结果:1.三乙醇胺组和对照组患者的I级粘膜炎发生率分别为46.7%和3.60%,III级粘膜炎发生率分别为16.7%和42.8%,其差异有统计学意义(P 0.05);2.在照射剂量达20Gy及30Gy时,三乙醇胺组口腔粘膜炎发生率分别为33.3%(10例)和63.4%(19例),而对照组分别为78.5%(22例)和21.5%(6例),其差异均有统计学意义(P 0.05); 3.两组出现放射性口腔粘膜炎的时间:三乙醇胺组12~27天,中位18天,对照组5~22天,中位11天,三乙醇胺组明显晚于对照组。4.III级粘膜炎平均持续时间分别为8.2天和11.4天,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:三乙醇胺乳膏混合液含漱对防治放射性口腔粘膜炎有较好的效果,明显推迟口腔粘膜反应出现时间,缩短粘膜修复时间,粘膜反应程度多为Ⅰ级,其取材方便,无毒副作用,值得临床推广应用。


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