脊髓损伤后肌痉挛影响因素的临床研究

【摘要】： 目的痉挛是脊髓损伤后常见的并发症,其影响因素很多。本研究通过观察脊髓损伤平面、损伤程度、伤后开始规范治疗的时间、手术与否、尿路感染、褥疮、康复介入七个指标与脊髓损伤后痉挛的关系,明确脊髓损伤后痉挛的影响因素和独立影响因素,指导临床早期预防和治疗脊髓损伤后痉挛。 方法收集2003年6月至2008年5月间广西医科大学第一附属医院收治的143例外伤性脊髓损伤患者进行回顾性分析。对七个观察指标先进行单因素分析确定脊髓损伤后痉挛的影响因素;再进行二分类非条件Logistic回归分析,确定脊髓损伤后痉挛的独立影响因素。 结果单因素分析表明:1.脊髓损伤颈段痉挛的发生率胸段腰骶段。2.不完全性脊髓损伤比完全性脊髓损伤痉挛发生率高。3.伤后1个月开始规范治疗的患者痉挛的发生率低。4.进行手术治疗患者痉挛发生率低,2周内手术患者痉挛发生率更低。5.并发尿路感染、褥疮患者痉挛的发生率高。7.进行康复治疗患者痉挛发生率低,一个月内康复介入者痉挛发生率更低。Logistic回归分析表明:脊髓损伤平面、脊髓损伤程度、脊髓损伤后救治时间及康复介入是脊髓损伤并发痉挛的独立影响因素。 结论脊髓损伤平面、脊髓损伤程度、伤后开始规范治疗的时间、手术固定和减压、尿路感染、褥疮及康复介入都是脊髓损伤后肌痉挛的影响因素。脊髓损伤平面、脊髓损伤程度、脊髓损伤后救治时间及康复介入是脊髓损伤并发痉挛的独立影响因素。