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PRL-3蛋白在Dukes'C期结直肠癌的表达及其与肝转移、预后关系的研究

刘传渊  
【摘要】: 研究背景:结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,预后仍不乐观,术后5年生存率在50%左右,导致治疗失败的主要原因是复发和转移,而肝脏是结直肠癌最常见的转移部位。PRL-3是近年来发现的一个与肿瘤转移相关的新基因,属于蛋白酪氨酸磷酸酶家族成员之一。自从2001年Saha等发现PRL-3在结直肠癌转移灶中高表达,首次报道了其与恶性肿瘤的关系之后,越来越多的研究显示PRL-3在多种恶性肿瘤组织中高表达,如结直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌等,且与肿瘤的增殖、浸润,尤其与转移有着密切的关系。 目的:探讨PRL-3在结直肠癌的表达及其与临床病理因素间的关系、并分析其与异时性肝转移、预后间的相关性,以期对临床治疗和随访提供依据。 方法:收集2003年1月~2006年12月所有Dukes'C期手术病人的临床病理及随访资料,选择其中具异时性肝转移病例设为实验组A,随机数值表法在无异时性肝转移患者中随机选取80例设为实验组B,同时在所有病例中随机选取60例癌旁组织作为对照组。应用免疫组织化学的方法检测PRL-3蛋白在结直肠癌原发灶、癌旁正常组织的表达情况,结合临床病理及随访资料,分析其与临床病理因素间的关系,并探讨其与异时性肝转移、预后间的相关性。 结果: 1. PRL-3在结直肠癌组织与癌旁正常组织中的表达:实验组116例结直肠癌组织中38例PRL-3表达阳性,阳性率32.8%,78例表达阴性;对照组60例癌旁正常组织中9例PRL-3表达阳性,阳性率15.0%,51例表达阴性,两组比较差异具统计学意义(P=0.012)。 2. PRL-3在异时性肝转移结直肠癌组织与无肝转移结直肠癌组织中的表达:实验组A中17例PRL-3表达阳性,阳性率47.2%(17/36),实验组B中21例PRL-3表达阳性,阳性率26.3%(21/80),两组比较差异具统计学意义(P=0.026)。 3. PRL-3与临床病理因素的关系:PRL-3在结直肠癌的表达与有无异时性肝转移(P=0.026)、有无术后复发转移有关(P=0.015),而与性别、年龄、病程、肿瘤部位、组织类型、分化程度、浸润深度等临床病理因素无关。 4.PRL-3与预后的关系:结直肠癌患者中PRL-3阳性表达者其生存期明显短于阴性表达者(P=0.003),其无病生存期也明显短于阴性表达者(P=0.036)。 结论:PRL-3蛋白在Dukes'C期结直肠癌中的表达高于癌旁正常组织,有异时性肝转移的原发灶高于无肝转移的原发灶,PRL-3在Dukes'C期结直肠癌的表达是影响异时性肝转移发生及生存预后的相关因素。PRL-3蛋白可作为一种早期预测Dukes'C期结直肠癌异时性肝转移及预后的有效生物学标志物。Dukes'C期结直肠癌根治术后检测PRL-3蛋白的表达有助于针对性地加强术后随访、指导术后治疗,对于早期发现异时性肝转移、提高生存率、改善预后具有重要意义。


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