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椎间盘镜微创手术联合中药离子导入治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

邓少果  
【摘要】:目的:观察椎间盘镜微创手术联合中药离子导入治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,对比单纯椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,验证中药离子导入疗法的临床效果,探讨一种治疗腰椎管狭窄症术后疼痛与功能恢复更好的方法,为提高手术临床疗效提供一些指导。方法:将60例符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组30例。对照组给予单纯椎间盘镜微创手术治疗,治疗组在此基础上使用中药离子导入治疗。术前配置好中药液备用,术后第3d开始给予接离子导入仪将中药离子导入病变间隙手术切口两侧阿是穴,每日1次,每次30~45min,10天为1个疗程,共治疗2个疗程。观察记录两组治疗前及治疗后1周、3周、3个月患者的症状及功能变化,并运用数字评分标准(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分标准评分,评定疗效。治疗3周后复查肝肾功能,评估中药的安全性。结果:两组共60例患者均获得随访。两组术前进行性别、年龄、病程、发病节段、临床症状、合并症等进行比较均无统计学意义,具有可比性(P0.05)。治疗1周后JOA值分别由(10.06±1.48)、(10.37±1.56)提高到(20.8±1.42)、(20.6±1.37),组内比较P0.05,差异具有统计学意义;治疗1周后两组组间JOA值变化比较P0.05,无统计学差异。治疗3周后JOA值分别提高到(23.03±1.47)、(21.87±1.72),治疗3周后两组组间JOA值变化比较p=0.0130.05,差异具有统计学意义。治疗3个月后JOA值分别提高到(26.63±0.89)、(26.13±0.82),治疗3个月后两组组间JOA值变化比较p=0.0330.05,差异具有统计学意义;两组治疗3个月后根据JOA评分计算改善率,治疗组平均改善率为87.42±4.12%,对照组平均改善率为84.81±3.29%,两组组间JOA改善率比较p=0.0120.05,治疗组改善率优于对照组。治疗组和对照组治疗1周后VAS值分别由(8.10±0.80)、(7.97±0.76)降低到(4.80±0.87)、(4.87±1.07),组内比较P0.05,差异具有统计学意义;两组组间VAS值变化比较t=0.263,p=0.7940.05,差异无统计学意义。治疗3周后VAS值分别降低到(2.70±0.84)、(3.23±0.90),两组组间VAS值变化比较t=2.386,p=0.0240.05,差异具有统计学意义。治疗3个月后VAS值分别降低到(0.80±0.76)、(1.43±0.90),两组组间VAS值变化比较t=2.726,p=0.0110.05,差异具有统计学意义。治疗后3周两组患者血常规、肝肾功能等生化指标无明显异常。结论:本研究发现,腰椎管狭窄症行椎间盘镜微创手术后患者应用中药离子导入治疗能有效改善患者症状、功能,患者初期功能恢复较单纯椎间盘镜微创手术治疗效果好,是一种安全有效的方法,值得临床应用推广。


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