选择性环氧化酶-2抑制剂美洛昔康与小剂量阿司匹林联用对心血管病患者前列环素—血栓素A_2平衡的影响

【摘要】： 研究目的：既往研究证实前列环紊-血栓素A_2平衡对维持机体抗血栓-促血栓作用间平衡有重要意义。本研究旨在探讨选择性环氧化酶-2抑制剂美洛昔康与小剂量阿司匹林联用对心血管病患者前列环素-血栓素A_2平衡的影响。 研究对象及方法：选择住院治疗的20例原发性高血压患者及冠心病患者为研究对象。入选后均口服阿司匹林肠溶片75mg／d，连服7天。自第8天起随机分为两组，一组继续口服阿司匹林肠溶片75mg／d(第一组，n=10)，另一组口服阿司匹林肠溶片75mg／d及美洛昔康7.5mg／d(第二组，n=10)，均连服4天。于服药后第8日晨及第12日晨，取每位患者空腹静脉血，测定体内前列环素(PGI_2)和血栓素A_2(TXA_2)的稳定代谢产物6-酮-PGF_(1α)和TXB_2，同时测定血小板聚集性。 结果：(1)第二组患者血清PGF_(1α)／TXB_2比值用药后有下降趋势(P=0.056)，第一组患者血清PGF_(1α)／TXB_2比值无明显变化(P=0.799)。(2)第二组中冠心病患者血清PGF_(1α)／TXB_2比值用药后明显下降(P=0.027)，第一组中冠心病患者血清PGF_(1α)／TXB_2比值前后两次比较无显著性差异(P＞0.05)。 (3)第二组中冠心病患者用药后血清PGF，。/TXBZ比值下降幅度比第一组 中冠心病患者此比值下降幅度显著增大(P0.05)。(4)两组患者血浆 TxBZ，血清TxBZ，血清6一酮一PGF，。，血小板最大聚集率及血小板聚集速 率无显著性差异(P0.05)o 结论:心血管病患者联合使用选择性环氧化酶一2抑制剂美洛昔康 (7.smg/d)和小剂量阿司匹林(75mg/d)后血清PGF，。/TXBZ比值下降， 这一影响在冠心病患者中尤为显著，反映其使心血管病患者PG12一TxAZ平 衡向促血栓形成方向倾斜。