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正常(牙合)人切牙区颌骨形态结构的测量研究

孙伟  
【摘要】: 切牙齿槽骨的骨皮质被视为切牙根尖移动的“解剖界限”。对于某些错(牙合),特别是生长发育潜力小或者已成年的患者来说,此“解剖界限”范围的大小常常是决定选择何种治疗措施的重要考虑因素之一。本研究以169名恒牙初期正常(牙合)人为研究对象,其中男性样本72名,女性样本97名,年龄10-13岁。通过拍摄头颅定位侧位片,在片上进行多个相关项目的测量,并采用单因素分析与多因素分析的统计学方法来分析这些测量项目,以研究上下颌切牙区颌骨的形态结构特征。本文初步建立了以均角型正常(牙合)人为样本的正常参考值和诊断“异常”切牙区颌骨形态的判断值;并讨论了正常(牙合)人不同垂直骨面型上下颌切牙区颌骨的形态结构特征和上下颌切牙区颌骨形态聚类分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各型的形态特征。研究结论如下: 1.PA点与PC点间的上颌腭侧骨皮质板区域大致可视作“上颌切牙向腭侧移动的限度标志”;TB点与TC点间的下颌舌侧骨皮质板区域大致可视作“下颌切牙向舌侧移动的限度标志”。上、下颌切牙向腭、舌侧移动时,根尖分别不应超过这两个区域所界定的后界。 2.上颌中切牙根尖到两侧骨皮质板的最短距离、下颌中切牙根尖到两侧骨皮质板的最短距离、上颌和下颌齿槽骨厚度、切牙基骨厚度在不同垂直骨面型中发生了相应的代偿变化。高角组样本代偿性减小,低角组样本代偿性增加。 四川人学华西日腔医学院硕卜学位论文 3.__匕领中切牙根尖到鳄骨,板的距离、下领中切牙根尖到下领平面的距离、 _}二颁和下领切牙区领骨的高度,在不同垂直骨面型中发生了相应的代偿性变化。 高角组样本代偿性增加,低角组样本代偿性减小。 4.相对于前颅底平面(SN),正常聆人高角而型个体上领切牙、切牙齿 槽骨代偿性竖直;低角面型个体上领切牙、切牙齿槽骨代偿性前倾。相对于下 领平而(GoGn),正常牙合人高角面型个体下领切牙、切牙齿槽骨代偿性竖直; 低角面型个体下颁切牙、切牙齿槽骨代偿性前倾。 5.不同垂直丹而型中,上领切牙区领骨形态结构在前后向上的代偿性变化, 主要是由于愕侧汁皮质板相对于SN平面和PP平面发生代偿性倾斜变化的结 果;下领切牙区领倡,形态结构在前后向上的代偿性变化,主要是由于下领切牙 舌侧骨皮质板相对于GoGn平面发生代偿性倾斜变化的结果。 6.由于在不同垂直骨面型中,切牙齿槽骨厚度与高度的代偿变化是反向的, 且大致等量,使不同垂直骨,而型间切牙区领骨的面积保持不变。 7.对不同垂直,骨面型的代偿,上领切牙区领骨可能比下领切牙区领骨发挥 更强的作用。 8,聚类分析的结果把正常习合人__!二下领切牙区领骨形态各分为四个分型,每 个分型都具有明显的形态特征。针对不同的分型形态,应有不同的临床考虑。 9 .11_门几某一垂直骨面型个体的切牙区领骨形态不是唯一的,不能只凭骨而 型的特征来判断切牙区领肾形态。临床上应该重视个体的鉴别诊断。 10.以均角型正常习合人为样本,建立切牙区颁骨形态结构的正常参考值较 为符合临床实际。建立判断“异常”切牙区领骨形态结构的参考值更具临床意 义。


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