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妇幼卫生项目评价研究

张彤  
【摘要】:自二十世纪九十年代初以来,我国政府与国际组织合作或利用世界银行贷款资金,相继在全国不同地区,以不同的规模、不同的方法开展了一系列妇幼卫生项目,其总目的是改善我国妇女、儿童的健康状况。上述项目投入较大、涉及到的组织和人员较多,如国际组织、政府部门的决策者、卫生管理人员、卫生专业人员、受益人群等,而这些组织和人员都希望了解项目的设计、执行情况、项目的效率和效果,以及项目的长期效应等方面的信息。为此,需要进行项目评价。 本文基于1998~2000年中国政府与联合国人口基金合作在中国实施的“生殖健康/计划生育项目”,对项目评价的理论和方法进行了全面系统的研究。在对项目理论模型进行深入研究的基础上,提出了妇幼卫生项目评价的理论构架。 本研究从两个方面对该项目进行了评价:项目过程评价和项目效果评价。在项目过程评价中,对项目的主要活动——人员培训、设备配备和健康教育的组织管理、监督和实施进行了分析,结果表明这些活动均得到较好的实施。在项目效果评价中,对基层服务机构的服务能力进行了评价;从项目地区妇女孕产期保健干预情况,基层卫生机构服务满意度情况,和项目理论培训和临床进修情况三个方面对服务人员的服务能力进行了评价;同时还对项目的健康教育效果进行了评价。最后,对项目的总目标——孕产妇死亡率和婴儿死亡率的下降趋势进行了分析。结果表明,该项目的各项活动均取得了令人满意的效果,其实施达到了预期目标。


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