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自身甲状腺球蛋白抗体对甲状腺球蛋白测定的影响

戴庆靖  
【摘要】:研究背景与目的:测量甲状腺球蛋白(Tg)在临床上主要用于分化型甲状腺癌(DTC)病人的随访、复查及监测预后。影响甲状腺球蛋白(Tg)测定的主要因素有:方法间的变异较大、灵敏度不够高、批内精确度不够好、高浓度Tg的hook effct(IMA法)、自身甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰等。其中TgAb的干扰是临床上最常见的问题。测量Tg的所有方法均受TgAb的干扰,干扰的程度和方向与选用方法密切相关。目前测量Tg的方法主要有放射免疫分析法(RIA)、免疫放射分析法(IRMA)、发光免疫分析法(CLIA)、电化学发光免疫分析法(ECLIA)等。本研究采用经典的RIA法和目前先进的ECLIA法同时测定Tg、TgAb值,并用回收试验了解TgAb对Tg的影响程度。旨在比较两种方法的不同和优缺点,为临床提供更多的信息。 方法:甲状腺疾病患者血样84例,其中Graves甲亢(GD)22例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)24例,分化型甲状腺癌(DTC)38例(分为去除完全组、残留组、转移组)。分别用RIA法和ECLIA法测定同一血清的Tg、TgAb,并进行回收实验。回收实验分为三组。第一组16人,每个病人血样分别加入不同浓度的标准Tg(浓度分别为50、100、200ng/ml);第二组选择TgAb大于等于4000IU/mL的12例病人,每个病人血样对倍稀释


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