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代谢综合征内皮细胞胰岛素抵抗分子机理研究

李宏亮  
【摘要】:第一部分:单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与内皮依赖性血管舒张功能的关系及机理研究 目的:研究血糖、血胆固醇、血压均正常的单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与内皮依赖性血管舒张功能的关系,探讨代谢综合征患者大血管病变危险性增高的机理。 方法:选择年龄在20—50岁的男性肥胖患者(肥胖组)20例以及年龄、工作及生活习惯等与肥胖组配对的男性正常体重者(对照组)13例,采用正常血糖高胰岛素钳夹试验评价外周组织对胰岛素的敏感性,采用彩色多普勒超声技术评价其内皮依赖性血管舒张功能,同时进行口服葡萄糖耐量试验并检测血中游离脂肪酸(FFA)、血活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、组织型纤溶酶原激活物-1(PAI-1)活性。 结果:①肥胖组血ROS、MDA、hs-CRP及PAI-1明显高于正常对照,血GSH-PX,GSH明显低于正常对照,甘油三脂、血游离脂肪酸水平明显高于正常对照。②肥胖患者外周组织葡萄糖利用率(GDR)显著降低,稳定状态下GDR仅为6.7mg.min~(-1).kg~(-1)±1.5mg.min~(-1).kg~(-1),而正常对照组稳定状态下GDR为12.2mg.min~(-1).kg~(-1)±3.1mg.min~(-1).kg~(-1)。③正常组肱动


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