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多层CT首过时间动态增强对肺周围型占位病变的定量研究:与延迟动态增强模式对照

孙昌进  
【摘要】:目的 利用16层螺旋CT首过时间动态增强技术定量评价不同性质肺孤立结节(SPNs)的血流模式,评价不同性质肺孤立结节、周围型非小细胞肺癌微血管密度(micro-vessel density,MVD)与各动态定量参数的相关性,探讨各首过时间定量参数在肺部结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。初步评价首过时间动态增强CT各动态定量参数与周围型非小细胞肺癌病理学参数的关系,进一步探讨各首过时间定量参数在非小细胞肺癌N分期、TNM分期中的价值。并与延迟动态增强CT对照。材料和方法 对75例肺孤立结节、32例周围型非小细胞肺癌患者同时行首过时间动态增强CT与延迟动态增强CT扫描(以7ml/s的流率注入对比剂)。进行图像质量评价后,有61例肺孤立结节、32例周围型非小细胞肺癌进入下一步研究。使用siemens dynamic evaluation软件进行图像处理。记录并计算肺孤立结节时间平扫CT值,首过、延迟峰值时间(time to peak TP),强化峰值(PH),最大增强线性斜率(the slope of enhancement,SE),结节—主动脉最大强化值(S/A)比值或肿瘤—主动脉最大强化值(T/A)比值及时间—密度曲线(time-density curve T-DC)分型。其中40例良恶性结节、32例周围型非小细胞肺癌标本用免疫组化(S-P法)测定微血管密度(MVD),采用直线相关分析评价以上两种动态扫描参数(PH值、SE


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