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多排螺旋CT多期扫描在肾脏病变中的诊断价值研究

李萍  
【摘要】:目的 探讨多排螺旋CT多期增强扫描在评价肾脏病变中的诊断价值。 材料和方法 前瞻性纳入89例因临床及超声检查疑有肾脏病变而接受肾脏多排螺旋CT扫描的连续性病例,经手术/病理(31例)、典型影像学表现(45例)或随访观察(13例)获得最后诊断。所有病例均在肾脏平扫之后行三期增强扫描,即皮质期、实质期和肾盂期。由3位有经验的腹部CT诊断医师在统一标准下独立分析阅片:①对各期扫描的图像按以下5级标准进行评定。0级,病变不明显或不能发现病变;1级,病变较模糊,但大致可辨;2级,病变明显可见,但定性困难;3级,病变很清晰,有一定把握定性;4级,病变明显,有较大把握定性。②对诊断为肾癌的,则进一步评价其强化类型和程度。采用成组等级资料的秩和检验来比较各期扫描之间诊断价值有无差别。 结果 1.本研究病例的最后诊断包括:①未见异常者18例(除完全正常外,包括驼峰肾3例,Bertin柱肥大4例及肾窦脂肪增多1例);②肾囊肿28例;③肾肿瘤21例(肾细胞癌15例,肾盂移行细胞癌2例,


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