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无创性检测哮喘患者气道炎性指标的临床意义

谭成戊  
【摘要】:目的 测定哮喘患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)和诱导痰中炎性指标的浓度及其在治疗前后的变化,分析两种不同方法采集炎性指标的相关性以及与临床指标的关系,探讨炎性指标对评估病情及治疗效果价值。 方法 中重度慢性持续期哮喘患者于门诊接受吸入皮质激素(ICS)+长效β_2受体激动剂(LABA)联合治疗,于治疗前和治疗1月后记录哮喘症状积分,测定1秒呼气流量(FEV_1%),采集诱导痰和EBC标本,测定标本中的过氧化氢(H_2O_2)、硝酸盐/亚硝酸盐(NO_3~-/NO_2~-)和半胱氨酰白三烯E4(cysteinyl-leukotriene E4,LTE4)浓度。 结果 共有25例中重度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访,其中有3例因诱导痰过程中出现胸闷、气紧而停止诱导,未能成功采集诱导痰;2例因未取得合格痰标本。哮喘患者经联合治疗1月后临床症状积分和FEV_1%明显改善,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);EBC和诱导痰中炎性指标浓度均降低,但仍高于正常对照组;H_2O_2和NO_3~-/NO_2~-的下降比LTE4明显;哮喘患者EBC中的H_2O_2和NO_3~-/NO_2~-的浓度与FEV_1呈负相关(P<0.01),与症状积分呈正相


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